Это хронически воспаленное состояние кожи, в следствии воздействия сальных желез. Поражаются брови, щеки, зона вокруг носа, кожа головы и складки туловища.
Причины себорейного дерматита:
• До конца не изучены, однако есть предположения, что в развитии этого дерматоза участвует микроскопический грибок Pityrosporon овальный;
• Задействованы генетические факторы, экология общее состояние здоровья.
УФ-лучи ингибируют пролиферацию грибка овального, поэтому у многих пациентов есть улучшение в летнее время.
Распространенность заболевания себорейный дерматит:
• Поражается 3-5% населения;
• Перхоть – легкий тип себорейного дерматита наиболее распространена, присутствует у 15-20% населения;
• Начало заболевания происходит в период полового созревания, пик регистрируется до 40 лет;
• Иногда возникает у детей раннего возраста и у пожилых.
Признаки и симптомы
Этот дерматоз встречается в виде пластин красного, покрытого чешуйками жира, которые чешутся. На коже головы и лице распределение поражения симметрично. На теле располагается в основном с правой стороны.
Иногда себорейный дерматит появляется в неонатальном возрасте затем исчезает в срок от полугода до года, указывая что это ответ на стимуляцию материнским гормоном.
Тяжелая форма
Характеризуется наличием жировых чешуек на фоне эритематозных бляшек. Пациенты испытывают зуд и ощущение горения в пострадавших зонах. Необрабатываемые зоны могут утолщаться и становятся желтыми и сальными. Могут присоединяться бактериальные инфекции.
Лечение:
• Гигиена кожи очень важна в управлении заболеванием. Регулярное мытье головы с мылом назначается для удаления жиров. УФ-излучения от солнца также полезно. Фармацевтические препараты содержащие противогрибковые добавки (цинк, селен, азоловый тербинафина для местного применения), противовоспалительные средства;
• В запущенных случаях используются кератолитические агенты (с салициловой кислотой или гудрона), избавление от корок происходит с применением местных стероидов. Маски из растительного масла для размягчения корок в течение нескольких часов, с последующим использованием шампуня со смолой;
• Специальные шампуни с цинком, селеном или кетоконазол. Шампунь выдерживается на голове 5-10 минут до мытья. После начала улучшений частота использования шампуней постепенно снижается;
• Растворы, лосьоны или мази с кортикостероидами используются для местного применения дважды в день от 1 до 3 недель до исчезновения зуда и покраснений;
• Введение агентов, подавляющих активность сальных протоков (изотретиноин). Лекарство уменьшает активность сальных желез на 90% и снижают выработку кожного сала. Терапия применяется выборочно в связи с побочными эффектами гиперлипидермия уменьшение белых клеток крови возможной анемии гепатита уретрита, ксероза и конъюнктивита.
Себорейный дерматит поражает около 3% населения. Однако, заболеваемость у ВИЧ-инфицированных людей достигает 85%. Также склонны к себорейному дерматиту люди, у которых есть заболевания ЦНС.
