Пункция предстательной железы

При трансректальном способе в прямую кишку вводится указательный палец, после этого к нужному месту проводят троакар. Для исследования проводится забор образца. Сейчас процедура все чаще проводится при помощи специального шприца с тонкой длинной иглой. Трансперинеальная пункция еще называется промежностной. Делается поперечный разрез немного левее (2-3 см) средней линии. Затем для получения небольшого количества ткани для исследования предстательная железа прокалывается специальным троакаром. После этого инструмент извлекается.

Пункция простаты. Показания

Пункция предстательной железы проводится в следующих случаях:

• Обследование раковых заболеваний;

• Воспаления, протекающие тяжело и постоянно;

• Проведение морфологических анализов, если опухоль злокачественная;

• Определение уровня развития и степень раковых опухолей;

• Определение гормональной устойчивости раковой опухоли. Пункция предстательной железы проводится двум способами: трансректально и трансперинеально.

Подготовка к процедуре

Перед пункцией предстательной железы накануне процедуры необходимо провести очищение кишечника с помощью клизмы. После этого проводится антибактериальная терапия, пациенту назначаются препараты и внутривенная инъекция, уменьшающие перистальтику кишечника. Такое же лечение необходимо проводить в течение трех дней после процедуры.

Техника проведения

Процедура несложная. Пациент должен находиться в лежачем положении, ноги должны быть немного приподняты и разведены в стороны. Такое положение наиболее удобно для процедуры. Допускается применение местной анестезии. Если пациент слишком восприимчив к боли или перевозбужден, используется наркоз. Для забора жидкости или тканей используется очень тонкая игла, при помощи которой делается прокол кожи в промежности. Чтобы игла проходила правильно, врач должен следить за ее вводом, контролировать ее при помощи пальца в прямой кишке. На игле есть предохранитель, который защищает от прокалывания и повреждения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Даже если исследования жидкости и тканей, изъятых из предстательной железы, показали отрицательный результат, это еще не означает, что опухоли нет. Чтобы точно определить наличие опухоли, необходимо провести процедуру несколько раз, так как в анализе могли оказаться клетки, которые еще не поражены раком.

Возможные осложнения после процедуры

Как и во всех процедурах и операциях, есть вероятность того, что возникнут некоторые осложнения:

• Моча с примесями крови;

• Болевые ощущения в промежности;

• Проблемы с мочеиспусканием;

• Простатит в острой форме;

• Кровотечение из прямой кишки;

• Кровь в сперме.

Бывает, что появляется необходимость проведения пункции костных тканей, чтобы диагностировать наличие в них метастазов, потому что при злокачественной раковой опухоли в предстательной железе метастазы в первую очередь распространяются в позвоночнике и тазовых костях. При необходимости пункция может проводиться также в области груди и подвздошного гребня.

Противопоказания к проведению пункции

К такой процедуре имеются и противопоказания, которые обязательно следует учитывать:

• Больной находится в тяжелом состоянии;

• В прямой кишке есть воспалительные болезни в острой форме;

• Геморрой в тяжелой форме;

• Инфекционные болезни;

• Нарушение свертываемости крови, которые невозможно контролировать;

• Острый простатит.

Лучшие специалисты нашей клиники проведут процедуру на высоком уровне, без негативных последствий и осложнений.