Пункция предстательной железы


При трансректальном способе в прямую кишку вводится указательный палец, после этого к нужному месту проводят троакар. Для исследования проводится забор образца. Сейчас процедура все чаще проводится при помощи специального шприца с тонкой длинной иглой. Трансперинеальная пункция еще называется промежностной. Делается поперечный разрез немного левее (2-3 см) средней линии. Затем для получения небольшого количества ткани для исследования предстательная железа прокалывается специальным троакаром. После этого инструмент извлекается. Пункция простаты.…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
b-ХГЧ//кровь (сыворотка)/кол.500
Свободный b-ХГЧ//кровь (сыворотка)/кол.1000
Свободный эстриол//кровь (сыворотка)/кол.600
АФП//кровь (сыворотка)/кол.600
Плацентарный фактор роста (PLGF)//кровь (сыворотка)/кол.3000
Биохимический анализ крови:
Общий белок//кровь (сыворотка)/кол.250
Альбумин//кровь (сыворотка)/кол.250
Белковые фракции//кровь (сыворотка)/кол400
Креатинин//кровь (сыворотка)/кол.250
Мочевина//кровь (сыворотка)/кол.250
Мочевая кислота//кровь (сыворотка)/кол.250
Билирубин общий (TB)//кровь (сыворотка)/кол.250
Билирубин прямой (DB)//кровь (сыворотка)/кол.250
Холестерин общий//кровь (сыворотка)/кол.250
ЛПВП-холестерин//кровь (сыворотка)/кол.250
ЛПНП-холестерин//кровь (сыворотка)/кол.300
Триглицериды//кровь (сыворотка)/кол.250
Аланин-аминотрансфераза (ALT, GPT)//кровь (сыворотка)/кол.250
Аспартат-аминотрансфераза (AST, GOT)//кровь (сыворотка)/кол.250
Гамма-глутаминтрансфераза (GGT)//кровь (сыворотка)/кол.250
Щелочная фосфатаза (ALCP)//кровь (сыворотка)/кол.250
Кислая фосфатаза*//кровь (сыворотка)/кол.300
Лактатдегидрогеназа (LDH)//кровь (сыворотка)/кол.250
Альфа-амилаза//кровь (сыворотка)/кол.300
Креатинкиназа//кровь (сыворотка)/кол.250
Креатинкиназа-МВ*//кровь (сыворотка)/кол.1500
ЛДГ 1-ая фракция (a-HBDH)//кровь (сыворотка)/кол.300
Липаза//кровь (сыворотка)/кол.300
Холинэстераза*//кровь (сыворотка)/кол.300
Железо//кровь (сыворотка)/кол.250
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)//кровь (сыворотка)/кол.300
Витамин В 12 (Цианокобаламин)*//кровь (сыворотка)/кол.900
Фолиевая кислота*//кровь (сыворотка)/кол.900
Ферритин//кровь (сыворотка)/кол.800
Трансферрин*//кровь (сыворотка)/кол.600
Кальций//кровь (сыворотка)/кол.250
Фосфор//кровь (сыворотка)/кол.250
Магний//кровь (сыворотка)/кол.250
Ca2+/Na+/K+/Cl-//кровь (сыворотка)/кол.600
Глюкоза//кровь c флюоридом натрия/кол.250
Ревматоидный фактор RF//кровь (сыворотка)/кол.400
Антистрептолизин-0 Asl-0//кровь (сыворотка)/кол.400
Гликозилированный гемоглобин (HB A1C)//кровь с ЭДТА/кол.700
Цинк//кровь (сыворотка)/кол.300
Фруктозамин//кровь (сыворотка)/кол.1000
Аполипопротеин АI (АроАI)//кровь (сыворотка)/кол.700
Аполипопротеин В (АроB)//кровь (сыворотка)/кол.600
Амилаза панкреатическая//кровь (сыворотка)/кол.400
Молочная кислота (лактат)*//кровь c флюоридом натрия/кол.800
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС)//кровь (сыворотка)/кол.400
Гаптоглобин//кровь (сыворотка)/кол.1100
Церулоплазмин//кровь (сыворотка)/кол.900
Альфа-2 макроглобулин//кровь (сыворотка)/кол.800
Липопротеин (а)//кровь (сыворотка)/кол.2000
С-реактивный белок (Высокочувствительный метод)//кровь (сыворотка)/кол.800
ЛПОНП - холестерин//кровь (сыворотка)/кол.250
Ca2+//кровь (сыворотка)/кол.400
Na+/K+/Cl-//кровь (сыворотка)/кол.500
Протромбин + МНО//кровь с цитратом натрия/кол.300
Фибриноген//кровь с цитратом натрия/кол.300
Биохимический анализ мочи
Креатинин//моча (суточная)/кол.250
Мочевина//моча (суточная)/кол.250
Мочевая кислота//моча (суточная)/кол.250
Фосфор//моча (суточная)/кол.250
Магний//моча (суточная)/кол.250
Глюкоза//моча (суточная)/кол.250
Кальций//моча (суточная)/кол.250
Альфа-амилаза//моча (суточная)/кол.300
Общий белок//моча (суточная)/кол.250
Na+/K+/Cl-//моча (суточная)/кол.400
Альбумин (микроальбумин, mAlb)//моча (суточная)/кол.500
Дезоксипиридинолин (ДПИД)//моча/кол.1900
Глюкоза//моча (разовая порция)/кол.250
Общий белок//моча (разовая порция)/кол.250
Альбумин-креатининовое соотношение (АКС) //моча (разовая порция)/кол.900
Исследование кала:
Кальпротектин//кал/кол.4500
Панкреатическая эластаза -1//кал/кол.2000
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Группа крови +Rh фактор//кровь с ЭДТА/кач.500
Определение антител к антигенам эритроцитов (титр)//кровь с ЭДТА/п.кол.900
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой //кровь с ЭДТА/кол.500
Ретикулоциты //кровь с ЭДТА/кол.400
Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы) //кровь с ЭДТА/кол.500
СОЭ//кровь с ЭДТА/кол.500
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) //кровь с ЭДТА/кол.550
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ)//кровь с ЭДТА/кол.500
Фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh (С,E,c,e) и Kell (K)//кровь с ЭДТА/кач.1300
Антиген системы Kell (K)//кровь с ЭДТА/кач.800
Морфология эритроцитов (тельца Гейнца, базофильная зернистость)//кровь с ЭДТА/кач.600
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой //кровь (капиллярная)/кол.550
Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы) //кровь (капиллярная)/кол.550
СОЭ//кровь (капиллярная)/кол.300
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) //кровь (капиллярная)/кол.550
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ) //кровь (капиллярная)/кол.500
Ретикулоциты //кровь (капиллярная)/кол.400
Исследование мочи:
Общий анализ мочи//моча (утренняя порция)/кол.400
2-х стаканная проба//моча/кол.600
3-х стаканная проба//моча/кол.700
Проба Реберга//моча + кровь (сыворотка)/кол.400
Анализ мочи по Зимницкому//моча/кол.800
Анализ мочи по Нечипоренко//моча/кол.500
Исследование кала:
Общий анализ кала//кал/кач.500
Кал на скрытую кровь (без диеты)//кал/кач.600
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших//кал/кач.400
Соскоб на энтеробиоз//соскоб с перианальных складок/кач.400
Биопсия/анальная трещина1900
Биопсия/варикозно расширенные вены1900
Биопсия/аденома предстательной железы1900
Биопсия шейки матки при дисплазии и раке1900
Онкомаркеры:
ПСА общий//кровь (сыворотка)/кол.600
ПСА общий/ПСА свободный. Расчет соотношения.//кровь (сыворотка)/кол.900
РЭА (Раково-эмбриональный антиген, CEA)//кровь (сыворотка)/кол.600
СА 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3)//кровь (сыворотка)/кол.800
CA 19-9 (Раковый антиген 19-9, Cancer Antigen 19-9)//кровь (сыворотка)/кол.800
СА 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)//кровь (сыворотка)/кол.800
UBC (Антиген рака мочевого пузыря, Urinary Bladder Cancer)//моча/кол.2200
Тиреоидная панель:
Т3//кровь (сыворотка)/кол.500
Т4//кровь (сыворотка)/кол.500
Т3 свободный//кровь (сыворотка)/кол.500
Т4 свободный//кровь (сыворотка)/кол.500
ТТГ//кровь (сыворотка)/кол.500
ТГ (тиреоглобулин)//кровь (сыворотка)/кол.700
Т-uptake (тест поглощенных тиреойдных гормонов)//кровь (сыворотка)/кол.800
Гормоны коры надпочечников
Кортизол//кровь (сыворотка)/кол.500
Кортизол//моча (суточная)/кол.800
Антитела к тиреоглобулину//кровь (сыворотка)/кол.600
Антитела к тиреопероксидазе//кровь (сыворотка)/кол.600
Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA)//кровь (сыворотка)/кол.900
Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)//кровь (сыворотка)/кол.900
СТГ**//кровь (сыворотка)/кол.800
Соматомедин - С//кровь (сыворотка)/кол.1500
АКТГ//кровь с апротинином/кол.1200
anti-HIV 1,2/Ag p24//кровь (сыворотка)/кач.500
anti-HCV IgM//кровь (сыворотка)/кач.500
anti-HCV (суммарное)//кровь (сыворотка)/кач.500
Syphilis RPR//кровь (сыворотка)/кач.500
Syphilis TPHA (РПГА)//кровь (сыворотка)/кач.500
Syphilis TPHA (РПГА)//кровь (сыворотка)/п.кол.500
anti-Helicobacter pylori IgA//кровь (сыворотка)/кач.600
anti-Helicobacter pylori IgG//кровь (сыворотка)/кол.600
anti-Chlamydia trachomatis IgG//кровь (сыворотка)/п.кол.600
anti-Chlamydia trachomatis IgA//кровь (сыворотка)/п.кол.600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgG//кровь (сыворотка)/кач.600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgA//кровь (сыворотка)/кач.600
anti-Chlamydia trachomatis IgМ//кровь (сыворотка)/кач.600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgМ//кровь (сыворотка)/кач.600
anti-Mycoplasma hominis IgG//кровь (сыворотка)/кач.400
anti-Mycoplasma hominis IgM//кровь (сыворотка)/кач.400
anti-Mycoplasma hominis IgА//кровь (сыворотка)/кач.600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgG//кровь (сыворотка)/кол.600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgA//кровь (сыворотка)/кол.600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgM//кровь (сыворотка)/кач.600
anti-Ureaplasma urealyticum IgG//кровь (сыворотка)/кач.400
anti-Ureaplasma urealyticum IgА//кровь (сыворотка)/кач.400
anti-Ureaplasma urealyticum IgМ//кровь (сыворотка)/кач.400
Цитологическая диагностика поражений кожи//мазок-отпечаток; соскоб с кожи/800
Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы900
Цитологическая диагностика заболеваний мочеполовой системы//мазок-отпечаток; пунктат1000
Цитогенетическое исследование (кариотип)//кровь с гепарином/-9000
Цитогенетическое исследование хориона при неразвивающейся беременности*//ворсины хориона/-18000

Видеоматериалы:

При трансректальном способе в прямую кишку вводится указательный палец, после этого к нужному месту проводят троакар. Для исследования проводится забор образца. Сейчас процедура все чаще проводится при помощи специального шприца с тонкой длинной иглой. Трансперинеальная пункция еще называется промежностной. Делается поперечный разрез немного левее (2-3 см) средней линии. Затем для получения небольшого количества ткани для исследования предстательная железа прокалывается специальным троакаром. После этого инструмент извлекается.

Пункция простаты. Показания

Пункция предстательной железы проводится в следующих случаях:

• Обследование раковых заболеваний;

• Воспаления, протекающие тяжело и постоянно;

• Проведение морфологических анализов, если опухоль злокачественная;

• Определение уровня развития и степень раковых опухолей;

• Определение гормональной устойчивости раковой опухоли. Пункция предстательной железы проводится двум способами: трансректально и трансперинеально.

Подготовка к процедуре

Перед пункцией предстательной железы накануне процедуры необходимо провести очищение кишечника с помощью клизмы. После этого проводится антибактериальная терапия, пациенту назначаются препараты и внутривенная инъекция, уменьшающие перистальтику кишечника. Такое же лечение необходимо проводить в течение трех дней после процедуры.

Техника проведения

Процедура несложная. Пациент должен находиться в лежачем положении, ноги должны быть немного приподняты и разведены в стороны. Такое положение наиболее удобно для процедуры. Допускается применение местной анестезии. Если пациент слишком восприимчив к боли или перевозбужден, используется наркоз. Для забора жидкости или тканей используется очень тонкая игла, при помощи которой делается прокол кожи в промежности. Чтобы игла проходила правильно, врач должен следить за ее вводом, контролировать ее при помощи пальца в прямой кишке. На игле есть предохранитель, который защищает от прокалывания и повреждения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Даже если исследования жидкости и тканей, изъятых из предстательной железы, показали отрицательный результат, это еще не означает, что опухоли нет. Чтобы точно определить наличие опухоли, необходимо провести процедуру несколько раз, так как в анализе могли оказаться клетки, которые еще не поражены раком.

Возможные осложнения после процедуры

Как и во всех процедурах и операциях, есть вероятность того, что возникнут некоторые осложнения:

• Моча с примесями крови;

• Болевые ощущения в промежности;

• Проблемы с мочеиспусканием;

• Простатит в острой форме;

• Кровотечение из прямой кишки;

• Кровь в сперме.

Бывает, что появляется необходимость проведения пункции костных тканей, чтобы диагностировать наличие в них метастазов, потому что при злокачественной раковой опухоли в предстательной железе метастазы в первую очередь распространяются в позвоночнике и тазовых костях. При необходимости пункция может проводиться также в области груди и подвздошного гребня.

Противопоказания к проведению пункции

К такой процедуре имеются и противопоказания, которые обязательно следует учитывать:

• Больной находится в тяжелом состоянии;

• В прямой кишке есть воспалительные болезни в острой форме;

• Геморрой в тяжелой форме;

• Инфекционные болезни;

• Нарушение свертываемости крови, которые невозможно контролировать;

• Острый простатит.

Лучшие специалисты нашей клиники проведут процедуру на высоком уровне, без негативных последствий и осложнений.