Пункция артерии и вен – необходимая процедура при проведении диагностического обследования пациентов с подозрением на венозную и сердечную недостаточность, тромбофлебит и варикозное расширение вен. Пункция артерии дает возможность оценить характер кровотока и артериального давления. Помимо диагностических целей пункцию артерии проводят также в случае необходимости быстрого кровезамещения (переливания крови) и при введении специального препарата для стимуляции работы сердца.
Цель пункции артерии
Прокол артерии позволяет провести процедуру ангиографии, благодаря которой врач имеет возможность провести точную оценку работы кровеносной системы. Процедура используется при диагностике таких заболеваний как атеросклероз, тромбоз, эмболия, аневризмы и сосудистая травма. Пункция артерии является важным этапом проведения малоинвазивных вмешательств на кровеносных сосудах, так как позволяет проводить необходимые процедуры под постоянным визуальным контролем.
Благодаря процедуре прокола артерии значительно упростилась процедура диагностики многих заболеваний сердца и внутренних органов, а также процесса тромбообразования и последующей миграции тромбов по артериям. Показанием к проколу артерии является также потребность в проведении клинических исследований артериальной крови и необходимость постоянного мониторинга артериального давления, для чего после пункции в артерии вводится специальный катетер. Пункция артерии не проводится в случае переломов ребер и ключицы, при воспалительных процессах и обострении ряда хронических заболеваний.
Техника прокола
Чаще всего пункция артерии проводится в области локтя. Перед проведением пункции артерии врач должен убедиться, что локтевая артерия нормально функционирует и обеспечивает кровообращение, для этого врач проводит процедуру передавливания лучевой и локтевой артерии вследствие чего кисть пациента бледнеет. При нагрузке на руку (сжатие и расслабление кисти) отмечается изменение цвета кожного покрова от мертвенно-бледного до серого. После снятия сдавливающей повязки нормальный цвет кожного покрова восстанавливается через несколько секунд, что свидетельствует о нормальном артериальном кровообращении.
Процедура прокола артерии проводится под действием местной анестезии и обработкой места прокола антисептическими и антибактериальными препаратами. Под руку пациента для удобства кладется валик, артерию фиксируют пальцами и вводят иглу, при этом угол наклоны иглы составляет 45-50⁰. Введение иглы под прямым углом позволяет свести к минимуму повреждение артерии, однако выполнить такую процедуру могут далеко не все. Опытные медицинские работники легко определяют приближение к артерии по пульсации, которая передается по игле, что позволяет избежать таких негативных последствий как травмирование обеих стенок артерии и образование гематом. О проколе артерии свидетельствует появление алой крови.
В случае проведения пункции бедренной артерии процедура аналогично проколу локтевой вены, отличием является лишь размер используемой иглы. Для удобства проведения прокола бедренной артерии иглу насаживают на шприц. После проведения необходимых диагностических и лечебных манипуляций игла вынимается из артерии. В случае необходимости она остается в артерии и к ней подсоединяется специальный катетер, через который выполняются дальнейшие процедуры.
Осложнение прокола
Основным последствием пункции артерии является двойной прокол, образование гематом и травма нервных окончаний. В случае хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, сложным и серьезным последствием пункции может стать образование тромбов. В редких случаях отмечаются такие осложнения, как аллергическая реакция и кровотечения в области пункции. Избежать негативных последствий пункции артерии поможет соблюдение покоя, а также строгое соблюдение и выполнение всех рекомендаций врача. После проведения пункции бедренной артерии пациенту рекомендован постельный режим и ношение давящей повязки, которую обычно снимают на следующий день после процедуры. В нашей клинике вы сможете получить квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сердечно-сосудистой системы, пройти необходимое обследование и лечение.
