Тромбоэмболия – заболевание, которое возникает при перекрытии просвета кровеносного сосуда тромбом. Тромб (сгусток крови) отрывается от места своего образования и попадает в сосуды циркуляции крови. Образоваться такие кровяные сгустки могут на любой стенке сосуда, состоящего в кровеносной системе организма, или в сердце.
Тромбоэмболия приводит к прекращению циркуляции крови, а иногда к ишемии (местному снижению циркуляции крови) и далее к ишемическому инфаркту. Из всех случаев закупорки сосудов тромбоэмболия наблюдается в 99 %. Остальные нарушения кровотока связаны с жировыми образованиями, тканями и инородными газами (или воздухом), попавшими внутрь сосуда. Как только вы заметили в работе своего организма признаки тромбоэмболии, то следует незамедлительно пройти обследование у своего лечащего врача. Это заболевание может значительно изменить состояние вашего здоровья в худшую сторону. А в некотором случае даже привести к летальному исходу. Давайте разберемся во всем по порядку.
Виды тромбоэмболии
Тромбоэмболия бывает двух видов:
• Венозная. Венозная тромбоэмболия наблюдается в венозной части большого круга кровеносной системы. Место образования тромба в этом случае может находиться в области нижних конечностей человека (в венах бедер, голеней), в области малого таза и в геморроидальных венах. При образовании тромбов в вышеуказанных местах заболевание переходит в тромбоэмболию в 25 % - 30 % случаев. Смерть пациента наступает в 10 % случаев из них. При венозной тромбоэмболии оторвавшийся сгусток крови закупоривает артерию легкого и развивается тромбоэмболия легочной артерии. Но иногда в зависимости от размера сгустка (эмбола) тромб может образоваться в самом легочном стволе или в месте его бифуркации (место деления легочного ствола на две части). Образуется острая закупорка сосудов, состоящих в малом круге кровеносной системы, и наблюдается острая недостаточность правого желудочка сердца. В таком случае характерны спазмы легочных веточек, а также бронхиальных и коронарных сердечных артерий. Есть опасность развития пульмоно-коронарного рефлекса. Это может произойти в области артерии легочного ствола в момент удара тромбоэмбола о зону расположения рефлекторных рецепторов. Тромбоэмболия, вызванная эмболами маленького размера, приводит к закупорке средних и маленьких кровеносных сосудов в легких и, тем самым, значительно снижает их проходимость. Застой крови в сосудах легких может вызвать геморрагический инфаркт легкого. Все это может привести к смерти пациента.
• Артериальная. Артериальная тромбоэмболия – заболевание, встречающееся гораздо реже. Место образования тромбоэмболов происходит в сердце, а не в сосудах. Артериальную тромбоэмболию врачи называют болезнью здоровых сосудов при больном сердце.
Клинические признаки тромбоэмболии
У больного часто наблюдаются признаки тромбоэмболии: сильная одышка и боль в области грудной клетки. Также свидетельством о наличии закупорки кровеносных сосудов могут стать:
• бледность,
• тахикардия,
• пониженное артериальное давление,
• цианоз,
• потеря сознания,
• кровянистые отхаркивания из легких,
• набухшие и пульсирующие вены горла,
• сухой хрип над легкими. Если при ультразвуковом обследовании обнаружено увеличение размеров сердца и печени значит, тоже следует задуматься о тромбоэмболии.
Диагностика тромбоэмболии
Непроходимость кровеносных сосудов необходимо диагностировать в кратчайшие сроки и немедленно прибегать к лечению выявленного заболевания. Это поможет избежать необратимых последствий острой закупорки, а в некоторых случаях даже спасти пациенту жизнь. После опроса и визуального осмотра пациента первое, что необходимо выявить при диагностике тромбоэмболии – это причину и место локализации закупорки сосуда. Наш медицинский центр имеет всю необходимую для этого современную аппаратуру, которая позволяет неинвазивно проникать под кожу и быстро определять место затрудненного кровотока. Специальные аппараты ультразвуковой диагностики с функцией дуплекса с легкостью и в кратчайшие сроки выявляют места повышенного давления в кровеносных сосудах. Параллельно происходит измерение пульса в сосуде. Показания пульсации помогают определить стадию поражения сосуда. Поражение сосуда в свою очередь может привести к нарушению функциональных способностей конечности и даже оставить необратимые изменения в ее нервных окончаниях, кожных тканях и мускулатуре.
