Надпочечниковая недостаточность


Надпочечниковая недостаточность представляет собой заболевание, которое обусловлено недостаточным выделением гормонов коры надпочечника. От данного заболевания могут страдать люди любых возрастов. Надпочечная недостаточность у детей может быть и врожденной, и приобретенной. По течению надпочечниковая недостаточность подразделяется на острую и хроническую формы. Острая надпочечниковая недостаточность становится итогом аддисонического криза, проявляется в виде декомпенсации хронической формы данной болезни. А хроническая надпочечниковая недостаточность…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача уролога2000
Повторный прием врача уролога 1800
Прием врача уролога-андролога перед ЭКО3500
Аппликационная анестезия уретры (гель) с учётом стоимости препарата700
Блокада семенного канатика2000
Бужирование уретры кривым бужом у мужчины2600
Бужирование уретры прямым бужом у мужчины с лекарственным препаратом 2800
Бужирование уретры у женщин1200
Взятие материала из уретры на флору300
Виброаккустический массаж (1 поле)1800
Виброаккустический массаж (1 поле) с лекарственными препаратами1950
Вибромассаж с лекарственными препаратами2100
Вибромассаж (1 сеанс)1800
Вправление Парафимоза4200
Вправление парафимоза - 1-я категория сложности7000
Вправление парафимоза - 2-я категория сложности8400
Замена цистостомического дренажа (без учёта стоимости дренажа)1200
Инстилляция лекарственных средств в мочеиспускательный канал - нижний отдел уретры600
Инстилляция лекарственных средств в мочеиспускательный канал - простатический отдел уретры1200
Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь у мужчин (без стоимости лек. препарата)2000
Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь у мужчин 1200
Инстилляция лекарственных средств в нижние мочевые пути у женщин1500
Интракавернозная анестезия2500
Инфильтрационная анестезия2000
Интракавернозное введение препарата1500
Каверджект - тест900
Катетеризация мочевого пузыря разовая у женщин1000
Катетеризация мочевого пузыря разовая у мужчин1500
Купирование аллергического баланопостита3600
Купирование бактериально-дрожжевого баланопостита3600
Купирование бактериально-дрожжевых и гнойных поражений кожи мошонки и паховых складок4800
Купирование баланопостита,осложненного парафимозом6000
Купирование баланопостита,осложненного фимозом6000
Купирование приапизма8500
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (1 сеанс)1700
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (10 сеансов)15800
Лазер ректально1400
Магнитолазерная терапия контактная (до 2 зон) - 1 сеанс900
Магнитолазерная терапия контактная (свыше 2-х зон) - 1 сеанс1200
Магнитолазерная терапия полостная - 1 сеанс1300
Массаж предстательной железы или взятие секрета простаты (1 сеанс)1700
Микроклизмы и свечи в прямую кишку (с учётом стоимости лек. препаратов)560
Наложение асептической повязки650
Обработка п/о раны с перевязкой1200
Обработка промежности лекарственным препаратом250
Операция варикоцеле по Мармару35000
Операция по поводу кисты придатка яичка (иссечение кисты придатка яичка)9600
Операция по поводу кисты семенного канатика (иссечение кисты семенного канатика)14000
Очистка препуциального мешка с нанесением лекарственного препарата 750
Парапростатическая блокада3600
Перевязка800
Пластика уздечки полового члена11000
Постановка постоянного катетера Фолея (без учёта стоимости катетера)1900
Промывание мочевого пузыря2500
Разделение синехий крайней плоти3000
Ректальное обследование предстательной железы1200
СМВ ( сверхвысокочастотная)-терапия750
Снятие швов850
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (1 сеанс)1000
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (10 сеансов)8400
Трансуретральное удаление кондилом аппаратом "Сургитрон"12000
Удаление папиллом /кондилом наружных половых органов методом «Сургитрон» при расположении в перианальной области2600
Удаление атеромы мошонки6500
Удаление остроконечных кондилом полового члена аппаратом Сургитрон2500
Удаление полипа уретры (дистальный отдел) методом Сургитрон4500
Удаление постоянного катетера Фолея700
Физиотерапия СМАРТ-ПРОСТ1500
Химическая деструкция остроконечных кондилом /папиллом наружных половых органов препартом "Солкодерм" при генерализованном процессе (более 10 образований)6500
Циркумцизия (Обрезание) I - категория сложности12000
Циркумцизия (Обрезание) II категория сложности19500
Циркумцизия (Обрезание) III категория сложности28800
Цистоуретроскопия7500
Операция по Винкельману (гидроцеле)31000
Операция Бергмана 42000
Лигаментотомия84000
Взятие мазка на специфическую инфекцию600
Райха операция при олеогранулеме полового члена вследствии подкожного введения вазелина (2) этап64500
Z-образная пластика уздечки полового члена17000
Ушивание белочной оболочки при переломе полового члена25000

Видеоматериалы:

Надпочечниковая недостаточность представляет собой заболевание, которое обусловлено недостаточным выделением гормонов коры надпочечника. От данного заболевания могут страдать люди любых возрастов. Надпочечная недостаточность у детей может быть и врожденной, и приобретенной.

По течению надпочечниковая недостаточность подразделяется на острую и хроническую формы.

Острая надпочечниковая недостаточность становится итогом аддисонического криза, проявляется в виде декомпенсации хронической формы данной болезни. А хроническая надпочечниковая недостаточность может иметь компенсированное, декомпенсированное либо субкомпенсированное течение.

Хроническое течение заболевания может проявляться в первичной и вторичной формах. Первичная надпочечниковая недостаточность является результатом разрушения самой коры надпочечника. Вторичная надпочечниковая недостаточность проявляется в результате недостаточного выделения АКТГ аденогипофизом. Статистика показывает, что чаще всего у пациентов проявляется первичная форма данного заболевания.

Первичная надпочечниковая недостаточность проявляется в результате воздействия следующих факторов:

• наличие надпочечного туберкулеза;
• наличие аутоиммунной деструкции коры надпочечников;
• наличие адренолейкодистрофии;
• наличие редких заболеваний, таких как коагулопатия.

Вторичная надпочечниковая недостаточность проявляется в результате наличия различных опухолевых процессов в гипоталамо-гипофизарной области.

Надпочечниковая недостаточность: симптомы

Одним из главных симптомов проявления первичной хронической надпочечниковой недостаточности является сильная пигментация кожи и слизистых оболочек. Степень пигментации будет зависеть от тяжести протекания заболевания и ее давности. На начальном этапе заболевания открытые участки тела, которые подвержены облучению, покрываются темным окрасом. Также характерным симптомом является гиперпигментация ладонных складок. Слизистые оболочки принимают синевато-черную окраску.

Очень редко симптом пигментации встречается в мало выраженной степени - это «белый аддисонизм». Некоторые случаи отмечаются появлением на коже больного светлые пятна без пигмента. Они называются витилиго. Они могут быть как крупными, так и мелкими. Они проявляются только при первичной форме надпочечниковой недостаточности.

Также у пациентов наблюдается снижение массы тела. Причем она может снижаться как умеренно, так и значительно.

Помимо вышеуказанного, в качестве симптомов хронической надпочечниковой недостаточности выделяют появление астении, общей слабости, раздражительности, вялости, снижение половой активности. Резкая смена положения тела может повлечь за собой обмороки.

Почти все случаи характеризуются нарушениями пищеварения: появляется тошнота, рвота, сильное снижение аппетита, диарея. Как итог может развиваться анорексия.

Также следует отметить уменьшение синтеза белка, нарушение водно-солевого баланса. Вследствие последнего у пациента наблюдается пристрастие к соленой пище.

Течение вторичной надпочечниковой недостаточности характеризуется отсутствием пигментации. В качестве симптомов можно отметить слабость и проявление приступов гипогликемии.

Лечение надпочечниковой недостаточности

Проведение лечения надпочечниковой недостаточности предполагает, прежде всего, выяснение причины возникновения болезни. Здесь имеются два варианта: либо проводится устранение причины самого заболевания, либо замещение гормонального дефицита.

Устранение причин проявления надпочечниковой недостаточности предполагает проведение лечения тех заболеваний, которые и вызвали проявление данной болезни. Это такие заболевания как сифилис, любые виды грибков, туберкулез. Также проводится лучевая терапия на область гипоталамуса.

Если в надпочечниках наблюдаются необратимые процессы, то надпочечниковая недостаточность полному излечению не подлежит. Она потребует проведения терапии на протяжении всей жизни.

Оценить эффективность проведенной терапии можно, учитывая такие изменения, как улучшение общего самочувствия, прибавка в массе и др.

Лечение вторичной надпочечниковой недостаточности гормональной терапией проводится при использовании глюкокортикоидов.

Если в ходе лечения имеют место различные стрессовые факторы, например, наличие инфекций либо получение каких-либо травм, то доза кортикостероидов может быть увеличена в несколько раз. У беременных женщин доза гормонов может быть увеличена в незначительной мере и только после первого триместра.

Анаболические стероиды могут быть назначены курсами. Их можно применять до 3 раз в год.

Немаловажным фактором в лечении имеет диета, т.е. больному показано употребление пищи, которая богата на белок, жиры, углеводы, натрий, витамин B и С.