Хроническая почечная недостаточность


Патологические состояния почечной системы неизменно приводят к гибели нефронов – основных функциональных элементов почек. Со временем этот процесс становится причиной возникновения хронической почечной недостаточности (ХПН) – состояния, при котором почки более 3-х месяцев не справляются со своими основными функциями фильтрации и вывода из организма мочевины. Причины возникновения ХПН Хроническая почечная недостаточность возникает на фоне заболеваний и патологий, угнетающих почки на протяжении долгого времени. Сегодня причины ХНП по частотности…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача уролога2000
Повторный прием врача уролога 1800
Прием врача уролога-андролога перед ЭКО3500
Аппликационная анестезия уретры (гель) с учётом стоимости препарата700
Блокада семенного канатика2000
Бужирование уретры кривым бужом у мужчины2600
Бужирование уретры прямым бужом у мужчины с лекарственным препаратом 2800
Бужирование уретры у женщин1200
Взятие материала из уретры на флору300
Виброаккустический массаж (1 поле)1800
Виброаккустический массаж (1 поле) с лекарственными препаратами1950
Вибромассаж с лекарственными препаратами2100
Вибромассаж (1 сеанс)1800
Вправление Парафимоза4200
Вправление парафимоза - 1-я категория сложности7000
Вправление парафимоза - 2-я категория сложности8400
Замена цистостомического дренажа (без учёта стоимости дренажа)1200
Инстилляция лекарственных средств в мочеиспускательный канал - нижний отдел уретры600
Инстилляция лекарственных средств в мочеиспускательный канал - простатический отдел уретры1200
Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь у мужчин (без стоимости лек. препарата)2000
Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь у мужчин 1200
Инстилляция лекарственных средств в нижние мочевые пути у женщин1500
Интракавернозная анестезия2500
Инфильтрационная анестезия2000
Интракавернозное введение препарата1500
Каверджект - тест900
Катетеризация мочевого пузыря разовая у женщин1000
Катетеризация мочевого пузыря разовая у мужчин1500
Купирование аллергического баланопостита3600
Купирование бактериально-дрожжевого баланопостита3600
Купирование бактериально-дрожжевых и гнойных поражений кожи мошонки и паховых складок4800
Купирование баланопостита,осложненного парафимозом6000
Купирование баланопостита,осложненного фимозом6000
Купирование приапизма8500
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (1 сеанс)1700
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (10 сеансов)15800
Лазер ректально1400
Магнитолазерная терапия контактная (до 2 зон) - 1 сеанс900
Магнитолазерная терапия контактная (свыше 2-х зон) - 1 сеанс1200
Магнитолазерная терапия полостная - 1 сеанс1300
Массаж предстательной железы или взятие секрета простаты (1 сеанс)1700
Микроклизмы и свечи в прямую кишку (с учётом стоимости лек. препаратов)560
Наложение асептической повязки650
Обработка п/о раны с перевязкой1200
Обработка промежности лекарственным препаратом250
Операция варикоцеле по Мармару35000
Операция по поводу кисты придатка яичка (иссечение кисты придатка яичка)9600
Операция по поводу кисты семенного канатика (иссечение кисты семенного канатика)14000
Очистка препуциального мешка с нанесением лекарственного препарата 750
Парапростатическая блокада3600
Перевязка800
Пластика уздечки полового члена11000
Постановка постоянного катетера Фолея (без учёта стоимости катетера)1900
Промывание мочевого пузыря2500
Разделение синехий крайней плоти3000
Ректальное обследование предстательной железы1200
СМВ ( сверхвысокочастотная)-терапия750
Снятие швов850
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (1 сеанс)1000
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (10 сеансов)8400
Трансуретральное удаление кондилом аппаратом "Сургитрон"12000
Удаление папиллом /кондилом наружных половых органов методом «Сургитрон» при расположении в перианальной области2600
Удаление атеромы мошонки6500
Удаление остроконечных кондилом полового члена аппаратом Сургитрон2500
Удаление полипа уретры (дистальный отдел) методом Сургитрон4500
Удаление постоянного катетера Фолея700
Физиотерапия СМАРТ-ПРОСТ1500
Химическая деструкция остроконечных кондилом /папиллом наружных половых органов препартом "Солкодерм" при генерализованном процессе (более 10 образований)6500
Циркумцизия (Обрезание) I - категория сложности12000
Циркумцизия (Обрезание) II категория сложности19500
Циркумцизия (Обрезание) III категория сложности28800
Цистоуретроскопия7500
Операция по Винкельману (гидроцеле)31000
Операция Бергмана 42000
Лигаментотомия84000
Взятие мазка на специфическую инфекцию600
Райха операция при олеогранулеме полового члена вследствии подкожного введения вазелина (2) этап64500
Z-образная пластика уздечки полового члена17000
Ушивание белочной оболочки при переломе полового члена25000

Видеоматериалы:

Патологические состояния почечной системы неизменно приводят к гибели нефронов – основных функциональных элементов почек. Со временем этот процесс становится причиной возникновения хронической почечной недостаточности (ХПН) – состояния, при котором почки более 3-х месяцев не справляются со своими основными функциями фильтрации и вывода из организма мочевины.

Причины возникновения ХПН

Хроническая почечная недостаточность возникает на фоне заболеваний и патологий, угнетающих почки на протяжении долгого времени. Сегодня причины ХНП по частотности можно распределить следующим образом:

1.Сахарный диабет.
2.Поражения почечных сосудов.
3.Кистозные образования в почках.
4.Поражения канальцев и паренхимы.

Количество больных с диагнозом ХНП за последние 20 лет увеличилось в 4 раза (по данным ВОЗ). Однако процент выживаемости пациентов даже с тяжелыми патологиями заметно увеличился.

Стадии

Согласно общепринятой классификации выделяют 4 стадии хронической почечной болезни.

1.Латентная. ХНП проявляет себя только в виде легкого периодического недомогания и сухости во рту. Каких-либо явных признаков заболевания просто нет, в результате чего пациенты с данной стадией крайне редко обращаются за медицинской помощью.
2.Компенсированная. Появляются расстройства мочи, усиливаются симптомы, характерные для латентной стадии. Однако в целом состояние пациента можно охарактеризовать как положительное.
3.Интермиттирующая. На этой стадии наблюдается резкое ухудшение самочувствия пациента, связанное с ухудшением работы почек. Активизируются воспалительные процессы и инфекционные заболевания, нарушается работа многих систем организма.
4.Терминальная. Работа почек практически остановилась. Пациенту требуется постоянная медицинская помощь и особый уход.

Основным показателем работы почек на разных стадиях хронической почечной недостаточности является СКФ – скорость клубочковой фильтрации, показывающая, какой объем мочи образуется в почках за одну минуту. Чем ниже показатель СКФ – тем тяжелее стадия заболевания.

Стоит, однако, отметить, что на пятьдесят больных с латентной стадией приходится всего один с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии.

Симптомы и проявления

Симптоматика хронической почечной недостаточности неспецифична: присутствуют признаки, характерные для многих других инфекционных и воспалительных заболеваний почек.

• Общее недомогание, слабость, тремор рук.
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
• Нарушения функционирования мочеполовой системы.
• Неврологические расстройства.
• Появление признаков сердечно-сосудистых заболеваний и многое другое.

Симптоматика ХПН в большой степени зависит от стадии заболевания и патологии, которая стала причиной для его возникновения.

В комплекс диагностических мероприятий входят следующие исследования:

• общий анализ мочи,
• общий анализ и биохимия крови,
• УЗИ органов малого таза (в частности, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почечной артерии),
• рентген (в том числе с применением контрастного вещества).

В процессе мониторинга состояния пациента могут проводиться и другие исследования с целью уточнения диагноза и текущего состояния почек. Содержание и периодичность диагностических процедур определяются в индивидуальном порядке и зависят как от степени развития заболевания, так и от состояния пациента.

Лечение

Терапия хронической почечной недостаточности зависит от стадии заболевания и состояния пациента.

На 1 и 2 стадиях обычно применяется консервативное лечение: диета, медикаментозная стимуляция почечной активности. Диета при хронической почечной недостаточности отличается отсутствием белка и соли, что позволяет облегчить функционирование почек.

3-4 стадия требуют проведения диализа либо трансплантации почки, так как в этом состоянии организм уже не в состоянии справиться самостоятельно с последствиями заболевания.

В процессе терапии необходимо постоянно отслеживать состояние пациента и основные характеристики эффективности работы почек и других систем организма с целью недопущения осложнений.

Профилактические меры при хронической почечной недостаточности заключаются в том, чтобы максимально точно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Только таким образом можно побороть заболевание и восстановить нормальную работу почек и мочеполовой системы в целом.