Среди врожденных заболеваний мочеполовой системы стоит выделить уретероцеле - патологию мочеточника, при которой отток мочи из пузыря затруднен из-за закупорки канала, которая вызвана в свою очередь появлением шаровидного или грыжеподобного новообразования.
Среди причин заболевания выделяются следующие патологии мочеточника:
• сильное расширение дистального отдела;
• врожденное сужение устья;
• неправильное строение мышечного слоя.
Уретероцеле является врожденным дефектом, более характерным для девочек, и бывает нескольких видов:
• эктопическое, при котором одна часть мочеточника проникает в мочеиспускательный канал через мочевой пузырь;
• ортотопическое, при котором мочеточник расширяется непосредственно в мочевом пузыре.
Очень часто может наблюдаться уретероцеле у детей младше 2 лет, а иногда и у детей старшего возраста.
Как распознать уретероцеле. Возможные осложнения
Распознать уретероцеле можно при помощи экскреторной урографии, ультразвукового исследования, цистоскопии. Как правило, при уретероцеле общий анализ мочи показывает наличие эритроцитов, лейкоцитов и гноя. При бактериологическом исследовании мочи выявляется характерная для инфекции микрофлора.
УЗИ мочевого пузыря проводится для того, чтобы показать уретероцеле в виде круглого жидкостного новообразования на мочевом пузыре. При помощи экскреторной урографии получается четкая картинка, на основании которой можно сделать вывод о наличии или отсутствии пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Если уретероцеле больших размеров, то у женщин они могут выступать через уретру наружу. В таком случае к задержке мочеиспускания добавится еще и недержание мочи, т.к. она выделяется спонтанно вместе с уретероцеле.
При отсутствии необходимого лечения могут возникнуть некоторые осложнения. К примеру, очень часто подобное заболевание становится причиной развития пиелонефрита. Распространенным осложнением является также и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, причем осложнение дается на противоположную почку. Также уретероцеле может вызывать такие заболевания, как цистит, гидронефроз, мочекаменную болезнь.
Уретероцеле: лечение и профилактика
Лечение патологии осуществляется несколькими способами, среди которых:
• эндоскопическое рассечение;
• удаление верхнего полюса почки;
• пиелостомия в верхнем полюсе почки.
Если лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса не принесло положительного эффекта, то проводят хирургическую реимплантацию мочеточников.
Для того чтобы предотвратить появление уретероцеле, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний мочевого пузыря. Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдение диеты, которая исключает потребление жирной, соленой и белковой пищи. Помимо этого, показано применение антибактериальных препаратов и гипотензивных средств.
