3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Почечный тубулярный ацидоз - заболевание рахитоподобного характера, которое характеризуется постоянными метаболическими ацидозами, при которых происходит увеличение концентрации хлора в крови, а также снижение бикарбонатного уровня.
Симптомы и разновидности
Существует несколько видов почечного тубулярного ацидоза.
I тип - это синдром Лайтвуда-Баттлера-Олбрайта, который проявляется в том, что почки человека неспособны снижать рН мочи при образовании в организме большого количества ионов водорода. Обычно проявляется в 2-3 года, однако микросимптомы могут проявляться гораздо раньше. Это рвота, анорексия, снижение массы тела, запоры, кризы обезвоживания, полиурия.
Полная симптоматика выглядит следующим образом:
• кризы обезвоживания;
• отставание в росте;
• нарушения мочеиспускания;
• щелочная реакция мочи;
• проявления уролитиаза, нефрокальциноза, пиелонефрита, интерстициального нефрита;
• дефицит оснований в крови.
Результатом задержки ионов водорода является потеря калия вместе с мочой, а также повышенное выведение кальция из организма. Кальциевый обмен может нарушаться вследствие наличия тяжелой остеопатии, деформации костей, сильных болей в костях.
Снижение концентрации калия в крови обуславливается рядом сопутствующих симптомов, которые характерны для гипорефлексии и мышечной гипотонии.
II тип - проксимальный. Данный тип почечного тубулярного ацидоза еще до конца не изучен. Проявляется в виде следующих симптомов:
• задержка развития нефронов;
• нарушение гломерулотубулярного баланса при фильтрации и реабсорбции гидрокарбонатов;
• тканевая дисплазия почек;
• низкая активность карбоангидразы в проксимальных канальцах.
При проксимальном почечном тубулярном ацидозе очень рано проявляются изменения в костной системе, искривляются бедренные и большеберцовые кости. Первые проявления данного заболевания у детей проявляются в виде повышенной температуры тела, рвоты, отставания в развитии. Помимо этого, могут развиваться такие сопутствующие заболевания, как нефролитиаз и нефрокальциноз. Клинические проявления достаточно тяжелые, однако, несмотря на это, возможно спонтанное выздоровление.
Причины возникновения
Как правило, причина возникновения почечного тубулярного ацидоза кроется в наследственных факторах. Очень редко она является приобретенной. Страдают в основном мужчины и мальчики. Запускать данное заболевание очень опасно, так как оно может привести к необратимым печальным последствиям.
Диагностика
Как почечный тубулярный ацидоз диагностируется? Как правило, учитываются его клинические проявления, а также наличие сопутствующих болезней: нефрокальциноза, гипокальциемии, гиперкальциурии, гипофосфатемии.
Обязательно проведение анализа мочи, относительная плотность которой при наличии заболевания равна 1001-1008. Диагностика предполагает рентгенологическое и ультразвуковое исследование мочеполовой системы. Во многих случаях выявляются множественные конкременты.
Терапия
Лечение почечного тубулярного ацидоза предполагает определение его конкретного вида. При синдроме Лайтвуда-Баттлера-Олбрайта назначают прием растворов цитрата калия и натрия, бикарбоната натрия. Если у больного наблюдается гиперкальцийурия, то дополнительно назначают гипотиазид. Правильное лечение дает положительный результат, однако положение усложняется при проявлении пиелонефрита, сниже¬нии клубочковой фильтрации.
Лечение проксимального почечного тубулярного ацидоза предполагает прием препаратов калия, бикарбоната, гипотиазида, цитратной смеси. В целом прогноз благоприятный.
+7-916-99XXXXX
Понравилось:
Все понравилось. Претензий нет.
Комментарий:
Спасибо всему коллективу клиники за тёплый приём. Особенно врачу УЗИ Горячевой Е. Н. Она сделала УЗИ, во время УЗИ все объяснила, дала свои рекомендации и рассказала что делать дальше. Я очень довольна.
+7-916-34XXXXX
Понравилось:
Очень понравился медперсонал, начиная с ресепшена и заканчивая врачами, заботливые и внимательные. Всем рекомендую.
Не понравилось:
Пришлось немного подождать, т. к. врачи были заняты.
+7-903-00XXXXX
Понравилось:
Очень хороший специалист женщина гастерэнтеролог. Так меня ещё никто не принимал! Также хороший специалист мужчина по гастроскопии. Цены умеренные, не завышены.
Не понравилось:
Приходится выходить из одного подъезда в другой, находится в жилом доме.
Комментарий:
Рекомендую! Цены нормальные, качество услуг высокое!
+7-925-35XXXXX
Понравилось:
Очень вежливый персонал. Комфортная атмосфера. Специалисты знающее своё дело.
Не понравилось:
Нет такого.
Комментарий:
Я довольна.