По своей сути сосудистая хирургия является хирургией, которая специализируется на лечении заболеваний, поражающих сосудистую систему (то есть артерий и вен).
При лечении может применяться медикаментозная терапия, малоинвазивные процедуры с применением катетера, а также хирургическое восстановление.
Стоит отметить, что эта специальность происходит от общей хирургии, а также кардиохирургии. Что касается малоинвазивных методов, то они были разработаны в такой научной области, как интервенционная радиология. В качестве первых разработчиков в данной сфере можно назвать русского хирурга Николая Короткова (разработал первые хирургические техники) и американского специалиста по интервенционной радиологии Чарльза Теодора Доттера (изобрел малоинвазивную пластику сосудов).
Сосудистые хирурги обучаются правильно ставить диагноз и лечить заболевания, которые оказывают влияние на любую часть сосудистой системы (исключение составляют лишь сердце и головной мозг). Лечение заболеваний артериального и венозного характера с помощью таких методов, как ангиография, стентирование и склеротерапия, а также с помощью внутривенной лазерной обработки позволяют заменить серьезные операции.
Эти ультрасовременные процедуры способствуют обеспечению надлежащих результатов, которые можно сопоставить с хирургией. При этом пациенту не придется долго находиться в больнице (на это может уйти один день или же ночь). Кроме того, эндоваскулярные процедуры отличаются своей высокой надежностью.
В последнее время можно наблюдать следующую тенденцию: в некоторых клиниках варикозное расширение вен лечат не сосудистые хирурги, а, к примеру, косметологи или же флебологи. Данная практика нацелена на то, чтобы предложить пациенту эффективное лечение варикозного расширения вен без применения хирургического вмешательства.
Основные направления сосудистой хирургии
Сосудистая хирургия включает в себя лечение:
Артериальных заболеваний (особенно у лиц, страдающих сахарным диабетом). Речь идет об аневризмах, ишемии конечностей, острой ишемии конечностей, тромэктомии, эмбоэктомии, тромболизе, хронической ишемии конечностей, перемежающейся хромоте, диабетических язвах стоп, брыжеечной ишемии, ишемии почек.
Экстракраниальных цереброваскулярных заболеваний (лечение происходит путем совершения каротидной эндартерэктомии и других операций на сонной артерии).
Венозных заболеваний (тромбоза глубоких вен, тромбофлебита, варикозного расширения вен и варикоза, венозных пороков развития). Лимфатических заболеваний (речь идет о лимфатических отеках).
Кроме того, сосудистая хирургия включает в себя сосудистую медицину (а именно лечение синдрома Рейно, склеродермии и гипергидроза). Данная область хирургии занимается также лечением мигрени.
Развитие сосудистой хирургии
В настоящее время специальность базируется на оперативной артериальной, а также венозной хирургии. Тем не менее, в 1990-х годах сосудистая хирургия стала быстро развиваться. В настоящий момент имеется сильный акцент именно на малоинвазивных методах. Впервые данную область разработал интервенционный рентгенолог Чарльз Доттер. В дальнейшем эта область развивалась совместными усилиями интервенционной радиологии, интервенционной кардиологии и сосудистой хирургии.
Эта сфера сосудистой хирургии носит название эндоваскулярной хирургии или же интервенционной сосудистой радиологии. Стоит отметить, что процедуры эндоваскулярного и внутривенного характера – это основная часть работы сосудистого хирурга. Развиваясь, эндоваскулярная хирургия постепенно отделялась от общей хирургии.
Не так давно общество профессиональных сосудистых хирургов формальным образом отделили сосудистую хирургию в отдельную специальность, которая имеет свои собственные обучающие программы, собрания и аккредитации. Так, к известным обществам можно отнести Общество сосудистой хирургии США.
Существует также большое количество местных обществ. Стоит отметить, что сосудистые хирурги, как правило, тесно связаны со специалистами в области интервенционной радиологии. В связи с этим в последнее время возникают общие медицинские объединения. Как уже упоминалось, до недавнего времени сосудистая хирургия рассматривалась только в контексте общей хирургии. Теперь это самостоятельная дисциплина.
В настоящее время существует два способа обучения этих специалистов (обучение проходить в США). В первом случае студент обучается пять лет в ординатуре общей хирургии. Далее следуют два года стипендиата по сосудистой хирургии. Есть и альтернативный способ: шесть лет обучения в ординатуре по специальности «Сосудистая хирургия».
Что касается программ обучения, то они могут отличаться, в зависимости от того, в какой стране находится студент.
