Переломы кисти


Одной из самых распространенных травм пояса верхних конечностей является перелом кисти. И это немудрено, ведь кисть имеет сложное строение и состоит из двадцати семи мелких косточек, соединенных и удерживаемых жестким каркасом связочного аппарата. Несмотря на жесткую фиксацию связками костей кисти, переломы её случаются очень часто и составляют примерно треть от общего количества всех сломанных костей. Наиболее распространены переломы полулунной и ладьевидной косточек. Этиология Причинами получения данной травмы является прямое физическое воздействие…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача-травматолога2000
Повторный прием врача-травматолога1800
Анестезия местная600
Анестезия проводниковая (кисть, стопа)1200
Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан19200
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)4800
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)2000
Вправление надколенника2200
Вросший ноготь удаление4500
Вскрытие гематомы2400
Дипроспан-лидокаиновая блокада3000
Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)1200
Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)2400
Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)3600
Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)3250
Иммобилизация при травмах для транспортировки1350
Искусственная кость1800
Коррекция ортопедических стелек1100
Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)5400
Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)5900
Наложение большой гипсовой лонгеты2400
Наложение большой циркулярной пластиковой повязки2650
Наложение косметического внутрикожного шва2400
Наложение повязки Дезо500
Наложение средней гипсовой лонгеты1800
Наложение фиксирующей повязки на г/с500
Наложение фиксирующей повязки на лучзап.500
Наложение фиксирующей повязки на к/с500
Наложение бинтовой повязки500
Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы250
Направление биологического материала на гистологическое исследование1800
Опорожнение подапоневротической гематомы1200
Остановка кровотечения из раны легированием сосуда1450
Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)2400
Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)4200
Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)4800
Перевязка чистой раны600
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава1800
Пластика послеоперационных рубцов3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки850
Снятие гипса800
Снятие послеоперационных швов800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)1800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм1800
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани3600
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах9600
Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)2400
Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)4200
Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)8400
Удаление металлоконструкции12000
Удаление спицы3000
Удаление стержневой мозоли2800
Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)2400
Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)3600
Хирургическое лечение эпикондилита30000
Турбокаст запястье9000
Турбокаст голеностоп11650
Турбокаст локоть13200
Артродез спицей Киршнера12000
Гипсовая иммобилизация1200
Наложение малой гипсовой лонгеты1200
Наложение пластиковой повязки1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки1800
V-Y пластика18000
Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение16200
Гигрома кисти. Удаление гигромы8400
Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата21600
Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)27600
Коррекция деформации пальца33600
Металлоконструкция19500
Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции26400
Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы28800
Пластика сухожилий. Первый этап.42000
Пластика сухожилий. Второй этап39000
Повторная операция на кисти16800
Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки13200
Тенодез38400
Туннельный синдром. Рассечение связки25200
Туннельный синдром. Эндоскопия.48000
Удаление опухоли16800
Удаление остеофитов на фалангах кисти2400
Хирургическое лечение эпикондилита33600
Винт Герберта9000
Деформация Тейлора30000
Деформация Хаглунда28800
Коррекция Hallux Valgus легкой степени33600
Коррекция Hallux Valgus средней степени45600
Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени60000
Коррекция длины пальца34800
Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)14400
Неврома Мортона - удаление28800
Обувь Барука2200
Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции26400
Повторная операция14000
Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция30000
Удаление экзостоза кости33600
Шов нерва27600

Видеоматериалы:

Анализ крови на рак

Анализ крови на рак: в чем его эффективность. Обыкновенный общий анализ крови может помочь выявить рак…

Читать далее...
Анестезиология и реаниматология

Анестезиология и реаниматология – это две медицинские профессии, плотно взаимосвязанные между собой.…

Читать далее...
Варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, которое характеризуется варикозным расширением вен семенного канатика.…

Читать далее...
Установка внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль (ВМС) является одним из самых надежных и удобных способов контрацепции для женщин,…

Читать далее...
Лечение бронхита

Бронхит - осложнение после гриппа или простуды. Он возникает в том случае, когда насморк и боль в горле…

Читать далее...

Одной из самых распространенных травм пояса верхних конечностей является перелом кисти. И это немудрено, ведь кисть имеет сложное строение и состоит из двадцати семи мелких косточек, соединенных и удерживаемых жестким каркасом связочного аппарата. Несмотря на жесткую фиксацию связками костей кисти, переломы её случаются очень часто и составляют примерно треть от общего количества всех сломанных костей. Наиболее распространены переломы полулунной и ладьевидной косточек.

Этиология

Причинами получения данной травмы является прямое физическое воздействие на кости кисти. А именно прямой удар или падение на кисть. И если первый вариант боле характерен для спортивных травм, то в быту наиболее распространенная причина перелома костей кисти является падение. И неважно, сам пострадавший упал, подскользнувшись на скользкой поверхности или споткнувшись о камень, или ему помогли это сделать, применив силу, или попросту толкнули. Главное, что в момент падения человек рефлекторно подставляет раскрытую ладонь и в результате получает перелом. Чащ и легче всего ломаются кости пальцев.

Симптомы

Симптомы этого повреждения довольно яркие и характеризуются болью, отечностью, деформацией и снижением объема движения в поврежденной конечности.

Болевой синдром сопровождает все травмы. Поэтому для правильной постановки диагноза важны такие особенности боли как локализация в области кисти и нарастающая интенсивность болевого синдрома. Очень часто именно боль является ограничивающим фактором для движения кистью, в частности – характерное для данной травмы отсутствие подвижности пальцев.

Отечность очень часто за счет внутреннего кровоизлияния в мягкие ткани сопровождается посинением конечности. Отечность же очень сильно ограничивает любые кистевые движения, такие как сгибание, разгибание и ротацию, вплоть до полной их невозможности. Что также является характерным симптомом данной травмы.

Следует помнить, что перелом - не единственное возможное повреждении области кисти. Также встречаются вывихи, растяжения и ушибы этой области. Поэтому в важном деле постановки диагноза наиболее полную картину дает такой распространенный, эффективный и недорогой способ, как рентгенологическое исследование. Проводится при переломе кисти оно в трех или более проекциях и позволяет дать полную картину состояния костей кисти.

Если симптоматика неполная, можно предположить что имеет место не перелом кисти, а ушиб, растяжение связок кисти или вывих. В любом случае, при проведении всех диагностических и лечебных мероприятий следует соблюдать осторожность.

Лечение.

В большинстве случаев неосложненных переломов кисти не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Основной способ лечения данной травмы – обеспечение полной иммобилизации поврежденной конечности в необходимом положении с помощью гипсовой лангеты или специального бандажа для правильного сращения костей. Бандаж или лангета позволяет за счет полного ограничения движения костей в ближайших двух крупных суставах зафиксировать кости в правильном положении и препятствует их смещению относительно друг друга, что в конечном итоге приводит к правильному сращению.

Через неделю после наложения, гипс снимают для проведения повторного рентгенологического исследования. Это делается ,чтобы убедиться в правильности предыдущих мероприятий.

Полное снятие повязки происходит через 4 – 6 недель. Еще через 2 – 3 недели можно начинать приступать к небольшим движениям в поврежденной конечности, для чего как правило используют физиотерапевтические упражнения для возвращения моторики поврежденной конечности.

В каких случаях для лечения перелома кисти применяется хирургическое вмешательство? Это переломы со смещением и осложнениями или если осколки при переломе далеко разошлись – ставятся скобы.

Реабилитация после перелома кисти

Один из самых важных этапов в лечении переломов конечности – реабилитация. Для этого используют физиотерапевтические упражнения, такие как:

1.сгибание и разгибание кисти в суставе;
2.завязывание шнурков;
3.осторожное разгибание пальцев;
4.броски небольшого мячика о стену;
5.перемещение в руке спичечного коробка без помощи другой руки

Все эти методы преследуют одну цель – полное восстановление функций травмированной руки.