08:00 - 21:00 +7 (499) 600-03-03 Заказать звонок Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Запись онлайн Услуги Клиника Специалисты Отзывы Акции Цены Контакты Запись онлайн закрыть Кардиология Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания

За последние годы проведен ряд исследований, которые показали, что у определенной категории больных при применении препарата Нифедипина увеличивалась сердечно-сосудистая смертность. Выяснено, что чем меньше продолжительность действия антагониста кальция дигидропиридинового ряда (АКДР), тем быстрее меняется его концентрация в крови, что ведет к повышенной вазодилатации.

Как следствие, на ее фоне компенсаторно стимулируется симпато-адреналовая система, с которой связаны побочные эффекты препаратов этого ряда. Поэтому Нифедипин короткого действия не рекомендуется к применению при острых формах ИБС, сердечной недостаточности (СН) и желудочковых аритмиях.

Какова альтернатива? В первую очередь, можно говорить об антагонистах кальция длительного действия (АКДД), которые поддерживают содержание постоянной концентрации в крови, уменьшение стимуляции симпатоадреналовой системы, что ведет к уменьшению побочных эффектов. При применении пролонгированных антагонистов кальция легче подобрать эффективную терапевтическую дозу, защита от повышения АД остается в течение примерно суток, что особенно важно для предупреждения сосудистых событий, в частности инсультов.

Каким группам следует отдавать предпочтение при применении препаратов продолжительного действия этого класса? Больным старшего и среднего возраста, пациентам с изолированной систолической гипертензией, сахарным диабетом и дислипидемией, реноваскулярной АГ, больным после трансплантации органов. Базовой терапией антагонисты кальция являются у пациентов с легочной, особенно первичной, гипертензией.

Рядом последних исследований показано, что наиболее удачной является комбинация антагонистов кальция, β-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, БРА II. К обсуждению принадлежит комбинация антагонистов кальция с α-, β-адренорецепторами, которая в некоторых случаях является менее удачной.
Среди больных с острыми формами ИБС, применение АКДР показано при наличии у них вазоспастической стенокардии и стабильной стенокардии при отсутствии эффекта лечения b-адреноблокаторами и нитратами. При неострых формах ИБС, а также после перенесенного ИМ, больным следует помнить о том, что с заниженной фракцией выброса левого желудочка можно использовать только Амлодипин и Фелодипин.

Эти препараты могут быть полезными для лечения АГ и стенокардии у больных с СН, если они находятся на стандартной базовой терапии.

Наибольшую продолжительность действия и самый сильный период «полураспада» среди представителей АКДД имеет Амлодипин. Чрезвычайно полезным он является при плановом лечении АГ. Относительно побочных эффектов: необходимость прекращения терапии при применении Амлодипина мало отличается от плацебо - лечение прекращается только при наличии у больного отеков голеней.

В этом плане нужно сказать о Нормодипине (производитель «Гедеон Рихтер», Венгрия), который полностью отвечает всем вышеуказанным требованиям.

Цены Врачи 7331 в начало
Навигация статьи которые будут вам полезны Диагностика Классификация общих медицинских… На сегодняшний день прохождение медицинских обследований является обязательным для многих сфер… подробнее Анализы Где сдать клеща на анализ Клещевой энцефалит - что нужно знать В конце мая - начале июня повышается риск заражения клещевым энцефалитом… подробнее
Читайте также популярные статьи Когда следует обращаться к гинекологу Задержка месячных Задержка месячных – достаточно серьезный сигнал организма, об отклонении в его работе, когда у женщины репродуктивного… подробнее Лечение гинекологического заболевания Лечение миомы матки Одним из самых эффективных и безопасных методов борьбы с таким коварным заболеванием, как миома матки, который… подробнее Медицинский центр "Московский доктор" Ортодонтия Ветвь стоматологии, изучающая развитие зубов и челюстно-лицевого скелета и занимающаяся лечением дефектов, имеет… подробнее записатьсязакрыть гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт Колбунцов Юрий Борисович Врач высшей категории чертаново гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт Стаж: 25Подробнее гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт Закараева Сацита Гиланиевна бутово гастроэнтеролог / кардиолог / терапевт Стаж: 29Подробнее записатьсязакрыть 2025 © «Московский Доктор»
закрыть
ФИО Номер телефона Отправляя контактные данные, Вы соглашаетесь с условиями обслуживания и потиликой конфиденциальности закрыть
Записаться на прием Ваши данные надежно защищены и не передаются третьим лицам. Отправляя свои контактные данные, вы подтверждаете согласие с условиями обработки персональных данных и потиликой конфиденциальности закрыть
закрыть Пользуясь сайтом, Вы принимаете политику cookie Хорошо