Гемолитическая болезнь плода и новорожденного


Гемолитическая болезнь новорожденных - это состояние, вызванное конфликтом между эритроцитами матери и плода. Патология наблюдается в тех случаях, когда у женщины имеется отрицательный резус или конфликт по группе крови. Причины и механизм патологии В результате резус несовместимости антитела женщины проникают через плаценту и попадают в кровь плода. Они вступают в контакт с красными кровяными тельцами, где подлежат разрушению под воздействием макрофагов. При этом образуются очаги внекостномозгового кроветворения с резким увеличением выработки…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Консультация акушера по беременности2000
Первичный прием врача акушера1800
Повторный прием врача акушера 2000
Первичный прием врача акушера К.М.Н3000
Повторный прием врача акушера К.М.Н2500
Первичный прием врача акушера Д.М.Н.3500
Повторный прием врача акушера Д.М.Н.3000
Контрольный осмотр врача акушера после медикаментозного прерывание беременности0
УЗИ акушерское (доплата +1 плод)1200
УЗИ беременность до 12 недель2200
УЗИ беременность (большие сроки)3000
Программа ведения беременности (Эконом)55000
Программа ведения беременности (Стандарт)80000
Программа ведения беременности (VIP)114000
Расширенная кольпоскопия3500
Простая кольпоскопия3000
Гистероскопия15000
Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см5000
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки20000

Видеоматериалы:

Гемолитическая болезнь новорожденных - это состояние, вызванное конфликтом между эритроцитами матери и плода. Патология наблюдается в тех случаях, когда у женщины имеется отрицательный резус или конфликт по группе крови.

Причины и механизм патологии

В результате резус несовместимости антитела женщины проникают через плаценту и попадают в кровь плода. Они вступают в контакт с красными кровяными тельцами, где подлежат разрушению под воздействием макрофагов.

При этом образуются очаги внекостномозгового кроветворения с резким увеличением выработки билирубина, который оказывает очень токсичное воздействие на организм.

В то же время, следует отметить, что конфликт между эритроцитами может происходить не только при наличие резус несовместимости. Также вероятно развитие гемолитической болезни у новорожденных, группа крови которых отличается от группы матери. Особенно, если у последней первая группа крови, то есть имеются антитела к антигенам А и В.

Рост антител при резусе конфликте происходит во время родов. Именно поэтому значение имеет не количество беременностей, а именно родоразрешений.

Если же имеется конфликт по группе крови, то количество антител возрастает при каждой беременности именно в период её течения.

Клиника заболевания

Гемолитическая болезнь плода может иметь различное течение в зависимости от количества антител. При средних формах наблюдается малокровие. Характерной является желтуха на 2-3 сутки после рождения, а также увеличение печени и селезенки, то есть возникает желтушная форма.

В более сложных ситуациях может присоединиться отек тканей, в том числе и скопление жидкости в плевральной полости – отечная форма патологии. Это является причиной внутриутробной смерти плода либо рождения ребенка, состояние которого определяется как крайне тяжелое.

Особенно тяжело протекает желтуха с признаками вовлечения в патологический процесс нервной системы. Симптомами этого состояния являются судорожные вздрагивания, гипертонус сосудов, ритмичные подергивания глаз и, в крайней степени, генерализованные судороги.

Последствиями при гемолитической болезни новорожденных могут стать глухота, нарушение психического развития, парезы, параличи и так далее.

Гемолитическая болезнь у детей легкой степени характеризуется бледностью кожи, снижением количества гемоглобина и эритроцитов, а также слабовыраженным увеличением селезенки и печени. В этом случае речь идет об анемичной форме.

Все эти симптомы касаются резус несовместимости. При конфликте по группе крови признаки патологии менее выражены. Печень и селезенка редко увеличиваются в размерах, а ядерная желтуха практически никогда не возникает.

Диагноз выставляется на основании результата анализа крови как матери, так и плода. Контроль за антителами следует проводить на протяжении всей беременности, что является причиной обращения женщин с отрицательным резусом к частным специалистам.

Лечение и профилактика патологии.

Лечение гемолитической болезни новорожденных заключается в переливании крови. При более легких состояниях эффективен фенобарбитал, который может назначаться как новорожденному, так и женщине за две недели до родов. Также используется фототерапия, за счет которой разрушается токсичный билирубин.

Профилактика гемолитической болезни новорожденных заключается в предупреждении роста антител. Для этого необходимо особенно внимательно относиться к переливанию крови, так как использование резус-положительного материала в будущем может привести к получению ложных результатов.

Для предупреждения роста антител во время беременности используется специфическая профилактика с помощью сывороток, пересадка кожного лоскута, плазмофорез и переливание очищенной крови.