Отрубевидный лишай – хронический дерматоз, вызываемый грибом Malassezia furfur. Проявляется в виде пятен, шелушащихся бляшек, преимущественно на коже туловища. На светлой кожи высыпания имеют розовато-коричневый цвет, на загорелой коже пятна депигментированные, и кажутся белыми.
Этиология (причина) заболевания:
Malassezia furfur – это условно-патогенный микроорганизм, который обитает в роговом слое эпидермиса даже у здоровых лиц. Заболевание не заразно и возникает только при наличии провоцирующих факторов.
Провоцирующие факторы:
- Высокая температура и высокая влажность
- Гипергидроз (потливость)
- Повышенный уровень кортизола в крови (синдром Кушинга)
- Лечение глюкокортикостероидами
- Инсоляция (избыточное пребывание на солнце, регулярное посещение солярия)
- Нарушение иммунитета
- Наследственная предрасположенность
Чаще всего обострение возникает в летний период. Круглогодично болеют люди, занимающиеся спортом и тяжелым физическим трудом. В тропическом и субтропическом климате заболевание сезонности не имеет.
Если не устранить провоцирующие факторы, заболевание длится годами.
Само слово лишай известно еще со времен Гиппократа. Оно объединяет под собой много видов заболевания кожи, при которых образуются цветные пятна. К таким заболеваниям относится и отрубевидный лишай, про который мы сегодня вам вкратце расскажем.
Отрубевидный или, как его еще называют, разноцветный лишай в быту могут называть «солнечным грибком». Некоторые полагают, что определенное значение в патогенезе данного заболевания имеют химический состав пота, повышенная потливость, индивидуальная предрасположенность кожи.
Есть и другая точка зрения, согласно которой отрубевидный лишай встречается чаще у людей, страдающих от туберкулеза легких. Но это мнение разделяют не все. Зачастую болеют молодые женщины и мужчины. Отрубевидный лишай также может проявиться у ослабленных детей, страдающих туберкулезом или сахарным диабетом.
При отрубевидном лишае на пораженных участках кожи происходит образование желтовато-коричневато-розовых пятен невоспалительного характера. Постепенно они увеличиваются в размерах и могут занимать значительные участки кожи, сливаясь между собой. В расположении пятен разноцветного лишая нет никакой симметрии. Зачастую их можно обнаружить на коже спины и груди, реже - на шее, животе и наружной поверхности плеч.
Диагностика
Диагностика данного вида лишая не представляет затруднений. Чтобы выявить клинически скрытые очаги поражения, можно использовать ртутно-кварцевую лампу. Ее лучи пропускают через фильтр Вуда (стекло, импрегнированное солями никеля). Для исследования необходима затемненная комната, где пятна отрубевидного лишая будут флюоресцировать темно-коричневым или красновато-желтым светом.
Микроскопическое исследование чешуек может подтвердить диагноз, обнаруживая элементы гриба. Чешуйки перед этим необходимо обработать 20% раствором едкой щелочи. Определив клинически асимптомные очаги поражения, вы сможете выбрать наиболее рациональный курс лечения.
Комплекс лечебных мероприятий включает в себя использование наружных антимикотических средств. Необходимо также провести дезинфекцию белья. При лечении разноцветного лишая можно еще использовать тербинафин, различные антимикотические растворы, салициловый спирт, циклоперокс, нафтилин, серную мазь, микозолон и другие средства.
Курс лечения длится, пока клинические проявления лишая не исчезнут. Не забывайте также, что без профилактического лечения при воздействии предрасполагающих факторов отрубевидный лишай может вновь о себе заявить.
Если у больного был выявлен разноцветный лишай, возникает острая необходимость провести осмотр всех членов семьи как с помощью люминесцентной лампы, так и клинически. Нижнее белье из синтетических тканей носить при этом не рекомендуется. Лечение повышенной потливости, смазывание салициловым спиртом один раз в неделю, многократные водные процедуры – все это желательно делать для профилактики данного заболевания.
