Этот вид туберкулеза в основном имеет свойство к бактериовыделению в окружающую среду, но к активным формам, от которых можно заразиться воздушно-капельным путем, этот вид туберкулеза не относится. Часто туберкулез мужских половых органов происходит с туберкулезом почек. Данный вид туберкулеза происходит довольно длительно, тяжело и имеет плохие последствия и оставляют остаточные следы.
Патогенез туберкулеза.
Микобактерии туберкулеза заносятся в мужские половые органы как лимфогенными, так и гематогенными путями. Преимущественно в первую очередь поражается придаток яичка -> семя выносящие протоки и лимфатические сосуды, далее инфекция продолжает распространяться на предстательную железу -> семенные канатики и яичко -> распространение в противоположную сторону (придаток яичка и яичко).
Клиника туберкулеза мужских половых органов.
Чаще всего можно наблюдать хроническое малосимптомное течение туберкулеза, в основном, придатка яичка (эпидидимита) – в основном возникает уплотнение и увеличение в размерах придатка, которое не болит и его не видно при осмотре. Реже проявляется острое начало: повышается температура тела до субфебрильной, возникает острая боль, отек и покраснение соответствующей половины на коже мошонки. При пальпации пораженного придатка возникает болезненность, а семя выносящие протоки утолщены. Когда процесс начинает распространяться на яичко, возникает водянка оболочек яичка, а иногда образуется свищ на коже мошонки, который проявляется сильной болью и возможными выделениями. Экссудат быстро организуется и яичко с придатком яичка превращаются в плотный бугристый конгломерат, что приводит к воспалению и приводит к повышению болевых ощущений.
Диагностика туберкулеза
Сначала собирается анамнез и собирают сведения о перенесенном в прошлом туберкулез, когда началось, было ли наличие туберкулезного поражения других органов, как протекал процесс и когда это было, а если было, то как лечилось. Далее начинают проводить бактериологический анализ секрета с половых органов, цитологическое исследование пунктата придатка яичка.
Данное заболевание необходимо дифференцировать с сифилисом, опухолью или актиномикозом. Туберкулез мужских половых органов проходит с острым началом и с неспецифическим воспалительным процессом в придатках яичка и самих яичек. Профилактики как таковой не существует, но чтоб вовремя выявить данное заболевание необходимо проводить регулярную флюорографию. Лечение данной болезни.
В основном используют базовое лечение туберкулеза-изониазид + рифампицин, так же, если есть аллергия на препараты основной группы, могут использовать пиразинамид или этамбутол в сочетании с ГКС. Так же могут проводить симптоматическое лечение, для избежания осложнений и ухудшению болезни. В случае безуспешности консервативного лечения необходимо провести сложную, но эффективную операцию - епидидимектомию.
