Шейка матки при разных болезнях имеет самое разное состояние. Стандартная слизистая оболочка влагалищной области тускло-розового оттенка, в следующую фазу менструального цикла — с немного цианотичным оттенком. Стоит сказать, что раствор Люголя стабильно перекрашивает шейку в черно-коричневый цвет. В области ее внешнего зева создается стык толстого многослойного/цилиндрического эпителия, который имеет ровную линию.
Слизистая оболочка влагалищной области шейки матки у женщин пожилого и старческого возраста имеет гладкую матовую поверхность бледно-розового цвета с желтоватым оттенком. Через истонченный эпителий видны разно кадиберные, древовидно ветвящиеся сосуды, расположенные под слоем эпителия. При нанесении лекарства Люголя наблюдается пестрая картина: на желтом цвете заметны светло-коричневые участки, свидетельствующие о различной степени атрофии плоского эпителия.
Кольпоскопическая картина
Патологические процессы, локализующиеся на влагалищном месте шейки матки, имеют характерную кольпоскопическую картину.
• Истинная эрозия — площадь влагалищной области шейки матки, которая лишилась эпителиального покрова, с гладкой или мелкозернистой поверхностью, красного или желтовато-коричневого оттенка. На ней расположены сосуды, похожие на петли или короткие древовидно ветвящиеся сосуды.
• Эктопия (псевдоэрозия) — замещение многослойного плотного эпителия влагалищной области шейки матки цилиндрическим эпителием с четкими, ровными контурами. Имеет внешность гроздевидных скоплений мелко шаровидных или длинных сосочков светло-красного оттенка. Особенно отчетливо картина эктопии выявляется после проведения обработки влагалищной области шейки матки 2% смесью уксуса.
Особенности зоны превращения
Замена цилиндрического толстым плоским эпителием путем наползания последнего на поверхность первого или образования толстого плоского эпителия из резервных клеток цилиндрического. Чаще размещен вокруг внешнего зева шейки матки. Кольпоскопическая ситуация при этой патологии зависит от давности процесса, а также от характера замещения цилиндрического эпителия плоским. При наползании плоского эпителия поражение принимает языко-образную форму. В случаях образования толстого плоского эпителия из запасных клеток цилиндрического на поверхности эктопии видны островки плоского эпителия различной величины белесого цвета, перекрашиваемые раствором Люголя в коричневый цвет.
При полной эпителизации влагалищной области шейки матки поверхность ее имеет белесоватый оттенок; раствор Люголя окрашивает ее в интенсивно-коричневый цвет. Попериферии бывшей эктопии наблюдаются кистовидные образования (ovula Nabothi) желтого цвета. Кроме этих карта-видно-расширенных желез (закрытые железы), нередко наблюдаются устья открытых желез. Размеры кисти от 0,1 до 1 еле в диаметре, на поверхности их располагаются древовидно ветвящиеся сосуды.
