logo

Единый номер для всех клиник

+7 (499) 600-03-03

пн-вс: 8:00 - 21:00

Опасна ли спинальная анестезия

Среди анестезиологов ходит шутка: вредно все, даже яблочный джем, положенный не в то горло. По отношению к безопасности спинальной анестезии это совсем не шутка. Все именно так. Безопасное выполнение этой процедуры требует точного соблюдения правил.

• Отбирать пациентов с учетом противопоказаний

• Использовать качественные иглы и специальные формы местных анестетиков

• Технично выполнять саму спинальную пункцию

Какое горло то или куда же доктор делает укол.

У новорожденного ребенка спинной мозг занимает большую часть позвоночного канала, оканчиваясь почти над крестцовыми позвонками. По мере развития нервная ткань растет гораздо медленнее, чем кости и мозговые оболочки. В итоге у взрослого человека спинной мозг заканчивается на уровне I–II поясничных позвонков. Твердая мозговая оболочка опускается ниже, образуя подобие мешка. В боковых отделах этого мешка располагаются нервные корешки, которые выходят из позвоночного канала между каждой из смежных пар позвонков.

Чтобы получить качественную анестезию, надо ввести местный анестетик в ликвор, жидкость, омывающую корешки. Для этого врач выполняет пункцию между III–IV или IV–V позвонками. Так исключается риск непосредственной травмы спинного мозга иглой. Его там нет.

Но есть корешки, как не травмировать их? В этом помогает конструкция иглы. Форма ее кончика напоминает кончик карандаша. Если на пути такой иглы попадется корешок, она его не повредит, а отодвинет. Хотя прикосновение к корешку довольно неприятно.

Может ли при пункции в ранку от иглы попасть инфекция?

Может. Чтобы этого не произошло, врач стерильно моет руки, также как это делает хирург, и надевает стерильные перчатки, трижды обрабатывает спину больного спиртом. Соблюдаются все правила асептики. Если есть гнойнички на коже вблизи места пункции, спинальная анестезия противопоказана. Если в поясничной области сделана наколка, непосредственно укол иглой выполняется через неизмененный участок кожи.

Что есть джем, или какие препараты применяются. Обычные растворы местных анестетиков вводить в ликвор нельзя. Они содержат консерванты, которые и могут вызывать дегенерацию нервных клеток. Для спинальной анестезии применяются формы местных анестетиков, которые специально для этого изготовлены без консервантов.
<

Что еще может быть опасно?

Спинальная анестезия противопоказана больным с нарушениями свертывающей системы крови. Сюда же относятся пациенты, принимающие антикоагулянты – варфарин, клопидогрель и их аналоги. На фоне приема этих препаратов возрастает риск образования гематомы внутри позвоночного канала. Такая гематома может сдавливать нервные корешки. Это приводит к параличам нижних конечностей и нарушениям функций тазовых органов. Чтобы избежать таких последствий, следует информировать анестезиолога обо всех лекарственных препаратах, которые постоянно принимает больной.

Отказ больного от спинальной анестезии тоже служит противопоказанием к ней. Выполнение спинальной пункции требует от врача точных движений, и беспокойство пациента привнесет дополнительный риск.

В большинстве случаев спинальная анестезия вполне безопасна и хорошо переносится больными. Важно добросовестно соблюдать правила.

Контактная информация:

Клиника в Чертаново

Станции метро:

мЧертановскаяСевастопольскаяЮжная

г. Москва, ЮАО, "Чертаново Северное"

Балаклавский проспект, дом 5

Номера телефонов:

+7 (499) 600-03-03

+7 (495) 246-22-22

Режим работы:

E-mail:

с 8:00 до 21:00

md@clinic-md.ru

Посмотреть на карте

Клиника в Бутово

Станции метро:

мБ-р Дмитрия Донскогоул. Старокачаловская

г. Москва, ЮЗАО, "Северное Бутово"

Ул. Коктебельская, д. 2к1

Номера телефонов:

+7 (499) 600-03-03

+7 (495) 711-04-27

Режим работы:

E-mail:

с 8:00 до 21:00

md@clinic-md.ru

Посмотреть на карте

Стоматология в Чертаново

Станции метро:

мЧертановскаяСевастопольскаяЮжная

г. Москва, ЮАО, "Чертаново Северное"

Балаклавский пр-т, д. 5 (вход со двора)

Номера телефонов:

+7 (495) 316-14-11

+7 (968) 580-21-11

Режим работы:

E-mail:

с 9:00 до 21:00

mos-doctor@mail.ru

Посмотреть на карте

Лицензии на медицинскую деятельность

Партнеры / Агрегаторы

Принимаем к оплате:

* Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ Информация для пациентов

2023 © Московский Доктор
phoneПозвонить Меню appoЗаписаться
close