Перелом лучевой кости – это нарушение целостности костной ткани в дистальном отделе лучевой кости вследствие травмы. Перелом лучевой кости наиболее часто встречается у женщин. Это обусловлено особенностью строения кости. В дистальном отделе она имеет тонкий кортикальный слой, что обусловливает ее хрупкость. У женщин (особенно в пожилом возрасте) происходит изменение эстрогенного фона (предклимакс и климакс). Данный гормон регулирует обмен кальция, соответственно, в этом возрасте хрупкость костной ткани преобладает над эластичностью.
Разнообразие типов переломов
Виды переломов лучевой кости:
• Разгибательный (перелом Колеса);
• Сгибательный (перелом Смита);
• Перелом со смещением (сгибательный и разгибательный, в этом случае они называются экстензионный и флексионный);
• Перелом открытый;
• Перелом закрытый.
Разгибательный вид перелома возникает тогда, когда пациент при падении ударяется тыльной стороной кисти. Часто сопровождается смещением в передне-заднем и вертикальном направлениях. Встречается чаще у спортсменов. Сгибательный перелом встречается в быту, особенно при падении на льду. Падая, человек создает опору кистью, приземляясь на ладонную поверхность. Закрытый перелом зачастую не сопровождается клиническими проявлениями, присутствует только боль, с которой пациент может ходить несколько недель. Осложнением открытого перелома может стать кровотечение, так как при травме отломки кости могут повредить не только мягкие ткани, но и сосуды.
Симптомы перелома лучевой кости
Основная симптоматика:
• Резкая боль;
• Отечность в области кисти;
• В области кисти возможно образование синяков (возникают вследствие мелких кровоизлияний при надрыве или травме мягких тканей);
• Синюшность кисти;
• Деформация костей;
• Нарушение общего состояния (головокружение, тошнота, бледность, коллапс);
• Боль при движении пальцами.
Врач, опираясь на жалобы и анамнез пациента, обязательно должен сделать рентгеновский снимок для постановки диагноза. Лечение перелома лучевой кости включает в себя первую помощь при переломе, иммобилизацию, а при необходимости и хирургическое лечение, и реабилитацию.
Первая помощь при переломе лучевой кости:
• Остановка кровотечения при открытом переломе лучевой кости. Это могут быть жгут, закрутка палкой, пальцевое прижатие артерии, фиксирование предплечья к плечу;
• При открытом переломе обязательной является обработка раны;
• При данном виде перелома применяется обезболивание;
• Иммобилизация – наложение шины или любого другого предмета по типу шины. Главная задача данного мероприятия – обездвижить.
Хирургическое лечение перелома лучевой кости применяется для лечения открытого перелома. В этом случае необходимо зашить сосуд, из которого вследствие нарушения целостности началось кровотечение, сопоставить костные отломки, зашить рану. Естественно, это лечение применяется только в стерильных условиях хирургического отделения больницы. Иммобилизация подразумевает наложение гипсовой лангеты на 4-6 недель для сращения перелома кости.
Реабилитационные мероприятия проводятся через 4-6 недель после снятия гипсовой лангеты. Иммобилизация подразумевает обездвиживание конечности для исключения смещения кости и неправильного сращения с образованием костной мозоли. Поэтому во время иммобилизации происходит атрофия мышц конечности с нарушением кровоснабжения мягких тканей.
Комплекс реабилитационных мероприятий
Основные методы восстановления организма:
• Парафин;
• Массаж;
• Электрофорез или электростимуляция;
• ЛФК (лечебная физкультура) с разработкой конечности и постепенным увеличением нагрузки.
Вследствие вышеперечисленных мероприятий улучшается кровообращение в конечности, что способствует более быстрому заживлению кости после перелома, а также укреплению мышц конечности и восстановлению трудоспособности пациента. В нашей клинике работают высококвалифицированные хирурги, ортопеды и врачи- физиотерапевты, которые помогут вам на всех этапах лечения перелома лучевой кости.
