Клинические рекомендации по дерматовенерологии

При обращении к специалистам в области дерматовенерологии каждый пациент может заметить, что профессионалы строго соблюдают определённую последовательность диагностических и лечебно-восстановительных действий. Этот факт поясняется крайне просто – врачи обязуются соблюдать клинические рекомендации, подготовленные профессорами.

Правила сбора анамнеза, используемые современными дерматовенерологами

Одна из основных гарантий успешного назначения лечения – правильный сбор информации, касающейся причин, приведших к развитию заболевания, факторов, усугубляющих течение недуга и т. д. Так, при сборе анамнеза необходимо уточнить:

• все возможные источники инфекции и регион инфицирования;
• период между половым контактом и появлением первых проявлений болезни;
• данные о партнёре, который, скорее всего является носителем инфекции, получение результатов его обследования;
• данные, касающиеся ранее перенесённых ЗППП, а также сведения, относящиеся к акушерскому, урологическому и гинекологическому анамнезу;
• соматические и аллергические болезни, от которых когда-либо страдал пациент;
• данные, касающиеся методов контрацепции и лекарственных препаратов, которые использует пациент;
• информация относительно того, насколько тщательно человек придерживается основных правил личной, а также половой гигиены.

Правила получения материала для лабораторных исследований

Для пациентов различных полов используется своя, строго определённая схема обследования:

• женщины должны пройти процедуру сдачи соскоба с уретры, влагалища, нижней части прямой кишки, а также цервикального канала. Кроме того, врачам необходим анализ мочи, проба с конъюнктивы глаза и отделяемое ротоглотки;
• мужчины сдают соскоб уретры, мочу и секрет предстательной железы;
• дети (а также женщины, ещё не вступавшие в половую связь с мужчинами) проходят процедуру получения отделяемого уретры, соскоб с влагалища и задней ямки его преддверия, а также пробу с нижней части прямой кишки, отделяемое цервикального канала, ротоглотки и конъюнктивы.

Клинические рекомендации, касающиеся лечения дерматологических заболеваний (на примере микроспории)

Для успешного лечения данного недуга в основном используется препарат «Гризеофульвин». Его дозировка и частота приёма определяется специалистом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от причины заболевания, степени его запущенности, наличия сопутствующих недугов и т. д. Не менее эффективный препарат – «Тербинафин», который принимается пациентом в случае непереносимости первого типа лекарства. Срок его употребления – от 4-х до 12-ти недель.

Как вариант, специалистами может назначаться местная терапия (дополняющая основную – системную). Так, для успешного избавления от недуга необходимо примерно раз в неделю сбривать волосы и наружно использовать специальные мази, назначенные врачом. Это может быть «Бифоназол»,»Кетоконазол», «Оксиконазол» и др.

По завершении назначенного лечебно-восстановительного курса необходимо провести специальные контрольные исследования, позволяющие выявить остаточные инфекционные поражения (при их наличии).

Клинические рекомендации на примере лечения экземы

Это хроническое рецидивирующее заболевание встречается практически у 40% пациентов, обращающихся к дермато ам. Именно поэтому врачи уделяют максимум внимания правильной диагностике, предупреждению и лечению данного недуга. Для этого используются самые подробные клинические рекомендации по дерматовенерологии.

Меры профилактики:

• исключение всех возможных аллергенов;
• снижение частоты стрессовых ситуаций (по возможности);
• правильный выбор режима дня и питания;
• использование одежды из преимущественно натуральных тканей, свободного пошива, не натирающего кожу;
• применение нейтральных моющих и прочих косметических средств (в том числе и увлажняющих).

Основная симптоматика заболевания:

• самой первой стадией его развития служит образование отёчных участков кожи, покрытых небольшими пузырьками-водянками. Со временем они лопаются и образуются язвочки;
• появление шелушащихся участков;
• усилением кожного рисунка, наблюдаемое в основном на пораженных участках. Этот признак свидетельствует об обретении болезнью статуса «хроническая»;
• зуд, который становится всё более сильным;
• образование на стопах и кистях рук плотных пузырьков – признак развития дисгидротической формы экземы;
• себорейный тип заболевания отражается на состоянии волосистой части головы, особенно на шее и заушных участках. Здесь наблюдается сильный зуд, экссудация, перхоть в виде жирных жёлтых или же серых корок.

Сбор анамнеза:

• врач уточняет, когда появились первые признаки экземы;
• выясняет факторы, влияющие на усиление её проявлений, в том числе и наличие пищевой или медикаментозной аллергии;
• определяет возможность генетической предрасположенности к развитию данного заболевания.

Проведение лабораторных исследований:

• сдача периферических анализов мочи и крови;
• уточненеи уровня IgE;
• аллергопробы;
• культуральное и гистологическое исследование;
• иммунофлюоресцентный метод.

Основные методы лечения

В качестве немедикаментозного лечения специалисты используют подбор диеты, с исключением яиц, жирной рыбы, цитрусовых фруктов, мясных бульонов, птицы и молока, красного вина, бобовых и прочих продуктов, способных вызвать аллергические реакции и обострение болезни.

Также применяется физиотерапевтическое лечение: UVA-терапия, фотосенсибилизаторы, лазерное излучение (относящееся к красному спектру). Выбор медикаментозного лечения зависит от стадии развития экземы.

На «остром» этапе в основном применяются антигистаминные препараты, относящиеся к первому поколению В, а затем врач переходит на препараты второго поколения А.

Также необходимы медикаменты, оказывающие вяжущее воздействие, они применяются в виде специальных примочек.Для местного применения выбираются противовоспалительные глюкокортикостероидные препараты. В случае выявления острого течения воспалительного процесса, сопровождающегося отёчностью и экссудацией, медики в основном применяют среднесильную разновидность таких препаратов.

А для ускорения образования корок и их постепенного отслоения необходимо применение анилиновых красителей.

Точное соблюдение этих рекомендаций гарантирует быстрое исцеление больного!

в начало