АЛТ и АСТ - две группы внутриклеточных (в тканях органов) ферментов, участвующих в аминокислотном обмене. В кровь данного вида ферменты попадают при разрушении клеток по тем или иным причинам. Причинами распада могут патологии и травмы.
Виды диагностируемых болезней
Если анализ крови показывает избыток против нормы количества ферментов АлАТ, то это указывает на проблемы того органа, в котором его обнаруживается больше всего. Довольно часто завышенные значения данного показателя биохимии указывают на патологические проблемы печени. Признаками ненормального уровня являются следующие негативные ощущения в подреберье с правой стороны:
- дискомфорт и боль;
- изменение цвета кожи и слизистых (характерный желтушный оттенок);
- диарея и метеоризм;
- неприятная отрыжка.
Если повышено количество билирубина с одновременным увеличением ALT и AST, с большой долей уверенности можно утверждать о развитии гепатита. Чем выше в биохимическом анализе значение АлАТ, тем более высоким является уровень тяжести заболевания. Не соответствующее норме количество данного фермента может указывать на ряд кардиологических проблем, в том числе на воспаление сердечной мышцы, связанное с проходящими в ней некротическими процессами. Избыток ферментов АЛТ и АСТ в сыворотке может наблюдаться при панкреатите, различных повреждениях сердечной мышцы. При инфаркте сердца показательным является многократное увеличение против нормы ферментной концентрации АсАТ, АлАТ при этом превышает норму на незначительную величину.
Показания к проведению химанализа по показателям ALT и AST
Анализ крови по количеству ферментов Ал АТ и АсАТ позволяет оценить состояние конкретных органов. Его следует назначать при подозрении на кардиоинфаркт, наличии проблем эндокринной железы и печени. Если после выполнения лечебных действий концентрация снижается, это говорит о позитивной тенденции. Врачу следует иметь в виду, что AST в малой степени концентрируется в тканях почек, легких, поджелудочной, в большей – в клетках сердечной ткани, печени, мышцах, в нервной ткани. Патологические, разрушающие печень, сердце, почки и поджелудочную процессы, приводят к значительному высвобождению ферментов ALT.
Как готовят пациента к отбору крови для биохиманализа
Кровь отбирают из вены, процедуру требуется выполнить утром натощак. Исследуемый не должен принимать пищу в течение 8 часов до проведения забора крови. В течение суток до этого он не должен употреблять алкоголь и жареную пищу в любом виде. Следует снизить физические нагрузки. УЗИ и прочие исследования требуется отложить на иное время. В течение пары недель до отбора крови желательно не употреблять ряд лекарств.
О норме концентрации ферментов
Если женщина здорова, АлАТ и АСТ у нее находится на уровне 31-35 ед./литр крови. На мужское здоровье ряда органов указывает показатель АлАТ 41-50 ед./литр. У новорожденных – 75 ед., у малышей до года – без превышения 60 ед. У подростков до 14-летнего возраста – до 45 ед.
Уточнение показателей трансфераз вычислением коэффициента Ритиса
Алт и аст в биохимическом анализе крови при расшифровке требуют уточнения. Вычисление их соотношения путем определения коэффициента де Ритиса (N) позволяет с большей точностью диагностировать существующие проблемы пациента.
С значительной точностью диагностируется кардиоинфаркт при N (DRr) > 1,3. Если же N < 1,3, то большая вероятность вирусного гепатита.
О важности анамнеза
Диагностическая практика в случаях завышенных показателей биохимии по ALT и AST менее чем в 2 раза предусматривает двукратное обследование и организацию наблюдения с целью сбора данных анамнеза, то есть сведений о приеме лекарств, наличии гепатита, диабета, онкологии, данных об увеличении или падении веса, переливании крови и пр.
