Повреждение медиального мениска


При травмах коленных суставов являющихся причинно повреждения менисков, наиболее характерные повреждения носят комбинированный характер, то есть наряду с деформацией мениска происходит совмещенное повреждение связок, суставной капсулы и нередко большеберцовой и бедренной кости с образованием костных осколков приводящих к паракапсульным повреждениям мышечных тканей. Функциональные особенности латеральнного мениска является значительным фактором, наиболее частых случаев повреждения именно этого элемента, ввиду его жесткой фиксации к капсуле сустава.…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача-травматолога2000
Повторный прием врача-травматолога1800
Анестезия местная600
Анестезия проводниковая (кисть, стопа)1200
Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан19200
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)4800
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)2000
Вправление надколенника2200
Вросший ноготь удаление4500
Вскрытие гематомы2400
Дипроспан-лидокаиновая блокада3000
Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)1200
Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)2400
Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)3600
Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)3250
Иммобилизация при травмах для транспортировки1350
Искусственная кость1800
Коррекция ортопедических стелек1100
Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)5400
Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)5900
Наложение большой гипсовой лонгеты2400
Наложение большой циркулярной пластиковой повязки2650
Наложение косметического внутрикожного шва2400
Наложение повязки Дезо500
Наложение средней гипсовой лонгеты1800
Наложение фиксирующей повязки на г/с500
Наложение фиксирующей повязки на лучзап.500
Наложение фиксирующей повязки на к/с500
Наложение бинтовой повязки500
Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы250
Направление биологического материала на гистологическое исследование1800
Опорожнение подапоневротической гематомы1200
Остановка кровотечения из раны легированием сосуда1450
Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)2400
Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)4200
Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)4800
Перевязка чистой раны600
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава1800
Пластика послеоперационных рубцов3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки850
Снятие гипса800
Снятие послеоперационных швов800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)1800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм1800
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани3600
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах9600
Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)2400
Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)4200
Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)8400
Удаление металлоконструкции12000
Удаление спицы3000
Удаление стержневой мозоли2800
Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)2400
Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)3600
Хирургическое лечение эпикондилита30000
Турбокаст запястье9000
Турбокаст голеностоп11650
Турбокаст локоть13200
Артродез спицей Киршнера12000
Гипсовая иммобилизация1200
Наложение малой гипсовой лонгеты1200
Наложение пластиковой повязки1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки1800
V-Y пластика18000
Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение16200
Гигрома кисти. Удаление гигромы8400
Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата21600
Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)27600
Коррекция деформации пальца33600
Металлоконструкция19500
Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции26400
Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы28800
Пластика сухожилий. Первый этап.42000
Пластика сухожилий. Второй этап39000
Повторная операция на кисти16800
Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки13200
Тенодез38400
Туннельный синдром. Рассечение связки25200
Туннельный синдром. Эндоскопия.48000
Удаление опухоли16800
Удаление остеофитов на фалангах кисти2400
Хирургическое лечение эпикондилита33600
Винт Герберта9000
Деформация Тейлора30000
Деформация Хаглунда28800
Коррекция Hallux Valgus легкой степени33600
Коррекция Hallux Valgus средней степени45600
Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени60000
Коррекция длины пальца34800
Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)14400
Неврома Мортона - удаление28800
Обувь Барука2200
Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции26400
Повторная операция14000
Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция30000
Удаление экзостоза кости33600
Шов нерва27600

Видеоматериалы:

При травмах коленных суставов являющихся причинно повреждения менисков, наиболее характерные повреждения носят комбинированный характер, то есть наряду с деформацией мениска происходит совмещенное повреждение связок, суставной капсулы и нередко большеберцовой и бедренной кости с образованием костных осколков приводящих к паракапсульным повреждениям мышечных тканей.

Функциональные особенности латеральнного мениска является значительным фактором, наиболее частых случаев повреждения именно этого элемента, ввиду его жесткой фиксации к капсуле сустава.

Медиальный мениск напротив, менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что часто вызывает его совместное со связкой поражение

Повреждение обеих менисков коленного сустава свидетельствует о значительности травмы, так как данные случаи повреждений встречаются гораздо реже всех остальных вариантов травматизма суставов нижних конечностей.

Выявление повреждений

В случаях получения травм колена, не стоит руководствоваться проведенным рентгенографическим или ультразвуковым исследованием, в связи с тем, что данные методики выявляют лишь наличие переломов и образований костных осколков, а так же могут способствовать определению повреждений мышечных тканей.

Однако данные способы не выявляют повреждения медиального и латерального менисков в силу их хрящевого строения, что служит основанием для проведения следующих диагностических процедур:

• Прохождение магнитно – томографического исследования или компьютерной томограммы коленного сустава;

• Рентгенологические исследования с предварительным введением контрастного вещества в полость сосуда, обуславливающего возможность оценки клинического поражения элементов сустава;

• Эндоскопические или артроскопические исследования, как правило, проводятся в качестве начального этапа хирургической операции – артроскопии (менискэктомии), но в ряде случаев могут являться отдельным диагностическим методом исследования повреждений медиального или латерального мениска.

Выявленные нарушения внутренних как капсульных, так и паракапсульных элементов и вынесенный на их основании диагноз является основополагающим при назначении метода лечения.

Лечение поврежденных менисков

Методы консервативного лечения поврежденных менисков по своим характеристикам схожи с методами профилактики и реабилитации, основным отличием является частота проведения лечебных процедур, заключающихся в следующем:

• Устранение блокад и защемлений коленного сустава по средствам мануальной терапии, проходящей в несколько сеансов;
• Вытяжение и вправление сустава, как с помощью специального медицинского оборудования, так и путем ручного воздействия;
• Введение инъекций имеющих противовоспалительное назначение;
• Медикаментозное лечение, направленное на восстановление кровоснабжения сустава и улучшению его физиологических функций;
• Ношение эластичных бинтов или специальных ортопедических элементов осуществляющих фиксацию сустава;
• Лечебная физкультура и курс физиотерапии.


К методам оперативного лечения можно отнести ряд хирургических операций направленных:


• На устранение отдельных фрагментов являющихся новообразованиями, как в капсуле сосуда, так и за ее пределами;
• При наличии возможности осуществление сращивания поврежденных участков и отдельных элементов;
• Хирургические манипуляции, направленные на восстановление связок, мышечных тканей и соединение костных осколков;
• Промывка полости коленного сустава;
• Придание сохранившимся элементом необходимой формы.

В большинстве случаев данные хирургические методы являются совместной оперативной процедурой, однако не редко используются отдельно для достижения конкретно проставленной цели.