Повреждение внутреннего мениска


Анатомия коленного сустава, предполагает наличие двух так называемых хрящевых прокладок, по внешнему виду напоминающих полумесяц, главной задачей которых является выполнение амортизационных и стабилизирующих сустав функций. В медицине данные элементы коленного сустава, в зависимости от их расположения, различают на внешний (наружный) и внутренний мениск, которые называют латеральным и медиальным соответственно. Помимо расположения, мениски отличаются способом их фиксации и функциональными особенностями. Внутренний или медиальный мениск менее подвижен, так как связан с внутренней боковой связкой,…

Показать полностью
Показать все Цены (₽)
Первичный прием врача-травматолога 2500
Вправление  вывихов  малых  суставов  2000
Вправление  вывихов  больших суставов  4800
Вправление  надколенника 2200

Видеоматериалы:

Как делается гастроскопия

Вопросом же, как делается гастроскопия детям, задаются все родители, особенно когда имеется необходимость…

Читать далее...
Язва желудка: симптомы и лечение

Язва желудка – это болезнь, которая представляет собой нарушение целостности тканей стенок желудка. В…

Читать далее...
Где делать колоноскопию?

Чтобы понять есть ли отклонения или патологии в кишечники врачи могут назначать специальные анализы.Но,…

Читать далее...
Радикулит

В первую очередь радикулит – это острая практически нестерпимая боль, которую очень трудно перепутать…

Читать далее...
Колоноскопия. Флит

В нашем медицинском центре в Москве достаточно успешно на протяжении длительного времени проводится колоноскопия.…

Читать далее...

Анатомия коленного сустава, предполагает наличие двух так называемых хрящевых прокладок, по внешнему виду напоминающих полумесяц, главной задачей которых является выполнение амортизационных и стабилизирующих сустав функций. В медицине данные элементы коленного сустава, в зависимости от их расположения, различают на внешний (наружный) и внутренний мениск, которые называют латеральным и медиальным соответственно.

Помимо расположения, мениски отличаются способом их фиксации и функциональными особенностями. Внутренний или медиальный мениск менее подвижен, так как связан с внутренней боковой связкой, в отличие от него внешний или латеральный наиболее подвижен.

Именно расположение и фиксация менисков в капсуле коленного сустава имеет большое значение в случаях травм, влияя на степень повреждений менисков. Чаще всего подвержен повреждениям внутренний мениск в виду своей специфики, наряду с этим повреждения медиального мениска в большинстве случаев сопряжены с разрывом внешних боковых связок, а иногда и с более серьезными повреждениями.

Диагностика повреждений

Диагностика закрытых повреждений колена затруднена тем фактом, что симптоматика, заключающаяся в отечности и болевых ощущениях, так же как и жалобы самих пациентов схожи с вывихом или тупым ударом коленного сустава.

И если в случаях дегенеративных деформаций внешних и внутренних менисков наблюдаемых чаще всего у лиц престарелого возраста выявляется даже путем осмотра у травматолога или ортопеда, то в случаях травм в более молодом возрасте необходимо проходить всесторонние исследование с целью постановки однозначного диагноза, а именно:

• Проведение рентгенографических и ультразвуковых исследований с целью выявления сопутствующих повреждений мышц и тканей;

• Для выявления повреждений менисков и получения рентгенограмм способных показать степень и вид повреждений, применяют фармакологические контрастные препараты;

• Выявление повреждений внутренних органов и тканей возможно по средствам осуществления томографических исследований (компьютерной томографии);

• Исследования с применением эндоскопа, для получения полной клинической картины без обширного хирургического вмешательства;

• Артроскопическое исследование, применяется как предварительный этап такой операции как артроскопия.

Лечение травм и повреждений менисков

В зависимости от степени повреждений внутренних или внешних менисков, наличия или отсутствия смежных травм, а так же от их вида, назначается консервативное либо оперативное лечение.

К консервативному вмешательству можно отнести следующие, наиболее часто применяемые манипуляции:

• Устранение блокад и освобождение зажатого мениска;
• Удаление жидкостей из коленного сустава;
• Инъекции противовоспалительных фармакологических препаратов;
• Продолжительное медикаментозное лечение;
• Ношение ортрезов – фиксаторов применяемых при увеличении нагрузок, а так же препятствующих вывихам и растяжениям.

Оперативное лечение заключается в осуществлении операции на пораженном коленном суставе с целью восстановления нормальных функций не только поврежденных внутренних менисков или внешних, но и устранения сопутствующих данным повреждениям травмам.

Широко применяемыми методиками хирургического вмешательства являются такие операции как:

• Артротомия – операция, осуществляемая при обширных повреждениях коленного сустава, особенностью которой является открытое оперирование;
• Менискэктомия – проводиться в случаях невозможности сращивания поврежденного внутреннего или наружного мениска и заключается в удалении оторванного фрагмента;
• Малоинвазивные методы (артроскопия) не требующие открытого или обширного оперирования, осуществляются с применением специальной аппаратуры артроскопа (эндоскопа);
• Протезирование поврежденных элементов коленного сустава, а в случае необходимости и всего сустава.

При назначении операции учитывается не только характер и степень, как повреждения внутреннего мениска, так и латерального, но и наличие или отсутствие противопоказаний.