Операция по удалению металлоконструкции


Для лечения переломов разно степени тяжести в травматологии используют разные виды металлоконструкций-фиксаторов. Они могут быть установлены внутри кости, на кости и через кость. Такие фиксаторы позволяют эффективно сократить время лечения перелома, обеспечивают больному мобильность и поддерживают уровень комфорта. Во многих случаях после зарастания перелома травматологи настоятельно рекомендуют удалить фиксатор. Особенности проведения операций по удалению металлоконструкций Операция по удалению металлоконструкции обычно проводится в условиях…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача-травматолога2000
Повторный прием врача-травматолога1800
Анестезия местная600
Анестезия проводниковая (кисть, стопа)1200
Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан19200
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)4800
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)2000
Вправление надколенника2200
Вросший ноготь удаление4500
Вскрытие гематомы2400
Дипроспан-лидокаиновая блокада3000
Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)1200
Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)2400
Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)3600
Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)3250
Иммобилизация при травмах для транспортировки1350
Искусственная кость1800
Коррекция ортопедических стелек1100
Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)5400
Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)5900
Наложение большой гипсовой лонгеты2400
Наложение большой циркулярной пластиковой повязки2650
Наложение косметического внутрикожного шва2400
Наложение повязки Дезо500
Наложение средней гипсовой лонгеты1800
Наложение фиксирующей повязки на г/с500
Наложение фиксирующей повязки на лучзап.500
Наложение фиксирующей повязки на к/с500
Наложение бинтовой повязки500
Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы250
Направление биологического материала на гистологическое исследование1800
Опорожнение подапоневротической гематомы1200
Остановка кровотечения из раны легированием сосуда1450
Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)2400
Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)4200
Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)4800
Перевязка чистой раны600
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава1800
Пластика послеоперационных рубцов3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки850
Снятие гипса800
Снятие послеоперационных швов800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)1800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)600
Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм1800
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани3600
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах9600
Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)2400
Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)4200
Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)8400
Удаление металлоконструкции12000
Удаление спицы3000
Удаление стержневой мозоли2800
Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)2400
Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)3600
Хирургическое лечение эпикондилита30000
Турбокаст запястье9000
Турбокаст голеностоп11650
Турбокаст локоть13200
Артродез спицей Киршнера12000
Гипсовая иммобилизация1200
Наложение малой гипсовой лонгеты1200
Наложение пластиковой повязки1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки1800
V-Y пластика18000
Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение16200
Гигрома кисти. Удаление гигромы8400
Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата21600
Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)27600
Коррекция деформации пальца33600
Металлоконструкция19500
Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции26400
Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы28800
Пластика сухожилий. Первый этап.42000
Пластика сухожилий. Второй этап39000
Повторная операция на кисти16800
Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки13200
Тенодез38400
Туннельный синдром. Рассечение связки25200
Туннельный синдром. Эндоскопия.48000
Удаление опухоли16800
Удаление остеофитов на фалангах кисти2400
Хирургическое лечение эпикондилита33600
Винт Герберта9000
Деформация Тейлора30000
Деформация Хаглунда28800
Коррекция Hallux Valgus легкой степени33600
Коррекция Hallux Valgus средней степени45600
Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени60000
Коррекция длины пальца34800
Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)14400
Неврома Мортона - удаление28800
Обувь Барука2200
Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции26400
Повторная операция14000
Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция30000
Удаление экзостоза кости33600
Шов нерва27600

Видеоматериалы:

Для лечения переломов разно степени тяжести в травматологии используют разные виды металлоконструкций-фиксаторов. Они могут быть установлены внутри кости, на кости и через кость. Такие фиксаторы позволяют эффективно сократить время лечения перелома, обеспечивают больному мобильность и поддерживают уровень комфорта. Во многих случаях после зарастания перелома травматологи настоятельно рекомендуют удалить фиксатор.

Особенности проведения операций по удалению металлоконструкций

Операция по удалению металлоконструкции обычно проводится в условиях стационара. Чаще всего фиксаторы удаляют планово, однако в некоторых случаях, например, при возникновении нагноения, могут провести экстренную операцию. Пациент проходит обычный ряд обследований, как и перед любой операцией:

• рентген,
• лабораторные анализы крови и мочи,
• прочие обследования.

Все это определяет травматолог, который опирается на сложность операции, вид наркоза и заболеваний, уже присутствующих у пациента. Операция должна проходить под наркозом, в некоторых случаях применяют проводниковую анестезию. В ходе манипуляций в открытую рану при необходимости помещают дренажи, а затем их удаляют во время плановой перевязки. В качестве дренажей могут использовать трубки или выпускники.

Показания к удалению фиксаторов

Показания к проведению операции по удалению металлоконструкций бывают абсолютными и относительными. К абсолютным показаниям относятся:

• Появление в ране инфекции в случае, если фиксация перелома нестабильная. Если инфекция проникла глубоко, то металлоконструкция, не справляясь со своими функциями, будет только мешать заживлению раны и борьбе с бактериями;

• Индивидуальные особенности организма, который не принимает имплантат, или появление аллергии на компоненты сплава. Причем аллергические реакции развиваются не сразу: они могут начаться и через несколько месяцев после установки металлоконструкции, и привести к нагноению;

• Если фиксация кости нестабильная, и происходит образование ложного сустава. Также фиксатор удаляют, если вся конструкция расшатывается;

• Удаление части конструкции проводят планово;

• Если необходима повторная операция на этом же участке, а фиксатор будет препятствовать этому;

• Если возникла ситуация, в которой металлоконструкция может спровоцировать начало другого заболевания или стать причиной осложнения;

• Если фиксатор установлен ребенку или подростку, то он может препятствовать естественному росту. Поэтому его удаляют сразу же, как только наступила необходимая степень консолидации;

• Если фиксатор установлен больному, который ведет очень подвижный образ жизни, связанный к тому же с физическими нагрузками, например, спортсмену или артисту цирка, то его необходимо удалить, потому что конструкция может стать причиной травмы;

• По требованию военной медицинской комиссии;

• Если установленный имплантат сомнительного качества.

Относительных показаний немного. Это:

• обычно психологический дискомфорт самого пациента, который вызвала металлоконструкция,
• молодой возраст мужчин и женщин,
• физический дискомфорт, например, при ношении обуви.

Когда нельзя удалять металлоконструкцию

Существуют и веские противопоказания, когда операция по удалению металлоконструкции проводиться не может. Врач-травматолог оценивает все риски, перед тем как принять решение об оперативном вмешательстве и удалении фиксатора. При этом также учитывается вероятность появления различных осложнений. Чаще всего противопоказания к операции такие:

• Преклонный возраст пациента. Это объясняется тем, что у пожилых людей больше хронических заболеваний, например, ишемическая болезнь сердца, плохая свертываемость крови, гипертонические болезни;

• Наличие у пациента гнойных ран, инфекционных заболеваний, поражений кожи, которые сопровождаются гнойничками;

• Такие переломы, когда в случае удаления металлоконструкции может появиться повторный перелом этой кости или ее деформация;

• Месторасположение конструкции в так называемых опасных зонах, где расположены жизненно важные анатомические образования. В этих зонах операцию очень сложно проводить, значительно не повредив ткани.

Ни в коем случае нельзя удалять металлоконструкции в области таза, на передней стороне позвоночника, и те, что находятся в плечевом суставе, если во время их установки был выделен лучевой нерв. В этом случае есть высокий риск повреждения нерва во время удаления фиксатора. Обращайтесь в нашу клинику и опытные врачи проведут диагностику, оценят риски для удаления металлоконструкции и проведут операцию по показаниям. Благодаря современному оборудованию и квалификации врачей операция пройдет легко, а реабилитационный период будет недолгим.