Анемия и хронические воспалительные заболевания кишечника


Диагностика При проведении общего анализа крови во время хронических воспалительных заболеваниях кишечника (ХВЗК) обращают внимание на показатели, которые определяются с помощью гематологического анализатора. Определение количества лейкоцитов и тромбоцитов у больных ХВЗК позволяет отличить изолированную анемию от панцитопении. Одним из высокоинформативных маркеров, характеризующих метаболизм железа, является ферритин. Диагностические критерии определения железодефицита по уровню ферритина зависят от активности воспалительного процесса. У больных…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача- гастроэнтеролога 2000
Повторный прием врача - гастроэнтеролога 1800
Первичный прием врача- гастроэнтеролога К.М.Н3000
Повторный прием врача - гастроэнтеролога 2500
Экспресс-тест Госпитальный комплекс (серологическая диагностика)1500
Взятие биопсийного материала1200
Гастроскопия3000
Гастроскопия+седация6000
Гастроскопия+колоноскопия+седация13000
Хелпил-тест1200
Гастроскопия+хелпил+колоноскопия+анализы+седация14000
Гастроскопия+хелпил+седация7200
Гастроскопия+хелпил+анализы 5700
Полипэктомия:желудка;толстой кишки;12-перстная кишка - 1 категория 8000
Полипэктомия:желудка;толстой кишки;12-перстная кишка - 2 категория 10000

Видеоматериалы:

Хламидиоз у беременных: причины…

Хламидиоз встречается у 60% пациенток. Причем это не только молодые девушки, но и будущие мамы. Хламидиоз…

Читать далее...
Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность или ХВН – синдром, которым страдают, по самым скромным подсчетам,…

Читать далее...
Анализ крови на витамины

Во всех живых организмах присутствуют микроэлементы. Они являются значимыми неорганическими веществами.…

Читать далее...
Как проводится колоноскопия?

Всех пациентов нашего медицинского центра в Москве интересует вопрос: как проводится колоноскопия.Чтобы…

Читать далее...
Хронический геморрой

Хронический геморрой - чрезвычайно распространенное в наши дни заболевание. Оно является следствием малоподвижного…

Читать далее...

Диагностика

При проведении общего анализа крови во время хронических воспалительных заболеваниях кишечника (ХВЗК) обращают внимание на показатели, которые определяются с помощью гематологического анализатора. Определение количества лейкоцитов и тромбоцитов у больных ХВЗК позволяет отличить изолированную анемию от панцитопении. Одним из высокоинформативных маркеров, характеризующих метаболизм железа, является ферритин.

Диагностические критерии определения железодефицита по уровню ферритина зависят от активности воспалительного процесса. У больных без наличия биохимических и клинических признаков воспаления о железодефиците свидетельствует уровень ферритина ;30 мг / л или уровень растворимых рецепторов трансферрина (sTfR) ;16%. При активном воспалительном процессе нижняя граница концентрации ферритина, которая соответствует нормальным запасам железа, составляет 100 мг / л.

Уровень ферритина ;100 мг / л свидетельствует об очень высокой активности воспаления, может наблюдаться у больных с тяжелым течением болезни и требует стационарного лечения.

В лабораторной диагностике также определяют коэффициент насыщения трансферрина железом. Данный параметр отображает количество железа, циркулирующего в крови, используется как показатель скрытого дефицита железа и является маркером доступности железа для эритропоэза.

Полиморфизм анемического синдрома при патологии кишечника требует дифференцированного подхода к методам его коррекции.

Выбор соответствующей терапии зависит от клинических проявлений (симптомов), причины, тяжести анемии, сопутствующих заболеваний (коморбидности) и потенциальных побочных эффектов.

Целью лечения является повышение уровня гемоглобина; восстановления запасов железа в организме, которые определяются уровнем сывороточного ферритина, профилактика дальнейшего снижения гемеглобина, пресечение гемотрансфузий; облегчение симптомов, связанных с анемией; улучшение качества жизни больных.

При железодефицитной анемии (ЖДА) показана заместительная терапия препаратами железа. При установленном железодефиците без анемии возможности профилактической терапии обсуждаются с больным. Необходимо понимать, что даже без наличия анемии дефицит железа имеет клиническое значение. При вероятности развития ЖДА увеличивается частота мониторинговых обследований.

При выборе препарата железа и формы введения в организм человека необходимо учитывать, что только 10-20 мг перорального железа может быть абсорбировано за день. Не адсорбированные соли железа оказывают негативное влияние на слизистую оболочку кишечника, что обусловливает как увеличение активности воспалительного процесса, так и уменьшение абсорбции железа из пищевых продуктов. Одна таблетка большинства железосодержащих препаратов обеспечивает больше железа, чем кишечник способен абсорбировать за день, а выраженность побочных эффектов от пероральных препаратов железа является дозозависимым.

Людям, больным ХВЗК для коррекции железодефицита рекомендуется использование низких доз железа. Наименьшее количество побочных эффектов обеспечивает использование 1 таблетки препаратов железа в день. Препаратами выбора могут быть тардиферон.