Анемия и хронические воспалительные заболевания кишечника

Консультация специалиста Врач КМН ДМН
Первичный прием 1500 1800 2500
Повторный прием 1200 1500 2200

Диагностика

При проведении общего анализа крови во время хронических воспалительных заболеваниях кишечника (ХВЗК) обращают внимание на показатели, которые определяются с помощью гематологического анализатора. Определение количества лейкоцитов и тромбоцитов у больных ХВЗК позволяет отличить изолированную анемию от панцитопении. Одним из высокоинформативных маркеров, характеризующих метаболизм железа, является ферритин.

Диагностические критерии определения железодефицита по уровню ферритина зависят от активности воспалительного процесса. У больных без наличия биохимических и клинических признаков воспаления о железодефиците свидетельствует уровень ферритина ;30 мг / л или уровень растворимых рецепторов трансферрина (sTfR) ;16%. При активном воспалительном процессе нижняя граница концентрации ферритина, которая соответствует нормальным запасам железа, составляет 100 мг / л.

Уровень ферритина ;100 мг / л свидетельствует об очень высокой активности воспаления, может наблюдаться у больных с тяжелым течением болезни и требует стационарного лечения.

В лабораторной диагностике также определяют коэффициент насыщения трансферрина железом. Данный параметр отображает количество железа, циркулирующего в крови, используется как показатель скрытого дефицита железа и является маркером доступности железа для эритропоэза.

Полиморфизм анемического синдрома при патологии кишечника требует дифференцированного подхода к методам его коррекции.

Выбор соответствующей терапии зависит от клинических проявлений (симптомов), причины, тяжести анемии, сопутствующих заболеваний (коморбидности) и потенциальных побочных эффектов.

Целью лечения является повышение уровня гемоглобина; восстановления запасов железа в организме, которые определяются уровнем сывороточного ферритина, профилактика дальнейшего снижения гемеглобина, пресечение гемотрансфузий; облегчение симптомов, связанных с анемией; улучшение качества жизни больных.

При железодефицитной анемии (ЖДА) показана заместительная терапия препаратами железа. При установленном железодефиците без анемии возможности профилактической терапии обсуждаются с больным. Необходимо понимать, что даже без наличия анемии дефицит железа имеет клиническое значение. При вероятности развития ЖДА увеличивается частота мониторинговых обследований.

При выборе препарата железа и формы введения в организм человека необходимо учитывать, что только 10-20 мг перорального железа может быть абсорбировано за день. Не адсорбированные соли железа оказывают негативное влияние на слизистую оболочку кишечника, что обусловливает как увеличение активности воспалительного процесса, так и уменьшение абсорбции железа из пищевых продуктов. Одна таблетка большинства железосодержащих препаратов обеспечивает больше железа, чем кишечник способен абсорбировать за день, а выраженность побочных эффектов от пероральных препаратов железа является дозозависимым.

Людям, больным ХВЗК для коррекции железодефицита рекомендуется использование низких доз железа. Наименьшее количество побочных эффектов обеспечивает использование 1 таблетки препаратов железа в день. Препаратами выбора могут быть тардиферон.

Запись на приём:(499) 600-03-03
Клиника в Бутово (499) 600-03-03 , (495) 711-04-27 Часы работы: с 8:00 до 21:00 Улица Коктебельская, дом 2к1 «Схема проезда» Клиника в Чертаново (495) 246-11-11 , (495) 246-22-22 Часы работы: с 9:00 до 21:00 Балаклавский проспект, дом 5 «Схема проезда»
ПРИЕМ ВРАЧА (все специальности)
Первичный прием врача 1500
Повторный прием врача 1200
Первичный прием (КМН) 1800
Повторный прием (КМН) 1500
Первичный прием (Профессор) 2500
Повторный прием (Профессор) 2200
Выберете раздел: