Анальная трещина: причины появления, симптомы, лечение

Анальная трещина – это продольная рана, разрыв или язва слизистой в самом начале анального канала. Длина трещины, в основном, не превышает 1 см. Данное заболевание может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается среди молодых людей.

Причины появления анальной трещины

Среди наиболее характерных причин появления анальной трещины можно выделить:

- сосудистые и механические нарушения;

- травмирование анального сфинктера при дефекации;

- изменения перианального эпителия;

- запоры;

- прохождение твердого стула;

- хроническая диарея;

- анальный секс.

Предрасполагающими факторами к появлению анальной трещины могут являться:

- проктосигмоидиты;

- колиты;

- энтероколиты;

- геморрой;

- сидячий образ жизни;

- тяжелая физическая работа и др.

Больше, чем у половины больных (70%) анальная трещина сочетается с хроническими болезнями верхних отделов пищеварительного тракта:

- холецистит;

- язвенная болезнь желудка и двенадцативерстной кишки;

- гастрит.

Симптомы анальной трещины

Клиническая картина при анальной трещине является довольно характерной. Длительное существование трещин вызывает раздражение нервных окончаний слизистой оболочки. В свою очередь, это приводит к резким болевым ощущениям и возможным спазмам сфинктера заднего прохода.

Спазм мышц может длиться долгое время после дефекации, в том числе до следующей дефекации. Наиболее характерными симптомами анальной трещины являются:

- болевые ощущения в заднем проходе во время или после дефекации;

- спазмы мышц анального сфинктера;

- небольшое кровотечение во время дефекации (возможно обнаружить кровавый след на туалетной бумаге).

Зачастую, неприятные болевые ощущения могут побудить больного с анальной трещиной к более редкой дефекации. В свою очередь, такие действия вызывают задержку стула и запоры.

Типы анальных трещин

Различают два вида трещин:

Острые:

В основном появляются после эпизода диареи или запора и быстро заживают. При острой анальной трещине:

- сильная, острая боль, которая появляется во время дефекации и может продолжаться 15-20 минут после нее;

- резко выраженный спазм сфинктера;

- минимальное кровотечение или вовсе его отсутствие.

При отсутствии необходимого лечения со временем острая анальная трещина переходит в другую стадию – хроническую.

Хронические:

Данный тип трещин характеризуется:

- уплотненными и утолщенными краями анальной трещины;

- обнаженной мышцей сфинктера;

- формированием сторожевого бугорка;

- болезненными ощущениями более длительного характера, не только при дефекации, но и при нахождении в вынужденном положении.

У многих больных может появиться боязнь опорожнения. Они начинают использовать клизмы, прибегают к слабительным и другим препаратам, становятся раздражительными, плохо спят.

Лечение анальной трещины

Лечение любого типа анальных трещин, прежде всего, направлено на снятие спазма сфинктера и болевого синдрома. В дальнейшем необходимо нормализовать стул и заживить трещину.

Острая анальная трещина требует комплексного лечения, состоящего из:

- различных схем медикаментозной (консервативной) медицины;

- гигиены;

- правильного рациона питания;

- определенных физических нагрузок.

При лечении хронической анальной трещины возможны различные варианты:

- медикаментозное лечение;

- хирургическое лечение.

При отсутствии положительных результатов от консервативного лечения в течение месяца, врачи считают нужным прибегнуть к хирургическому лечению – иссечению анальной трещины. Данная процедура поможет избавиться от напряжения сфинктера, снять болевой синдром, создаст условия для быстрейшего заживления раны.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания в каждом конкретном случае и назначается врачом только после тщательного обследования.