Анальная трещина

Анальная трещина: причины появления, симптомы, лечение.

Анальная трещина – это продольная рана, разрыв или язва слизистой в самом начале анального канала. Длина трещины, в основном, не превышает 1 см. Данное заболевание может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается среди молодых людей.

Причины появления анальной трещины

Среди наиболее характерных причин появления анальной трещины можно выделить:

- сосудистые и механические нарушения;
- травмирование анального сфинктера при дефекации;
- изменения перианального эпителия;
- запоры;
- прохождение твердого стула;
- хроническая диарея;
- анальный секс.

Предрасполагающими факторами к появлению анальной трещины могут являться:

- проктосигмоидиты;
- колиты;
- энтероколиты;
- геморрой;
- сидячий образ жизни;
- тяжелая физическая работа и др.

Больше, чем у половины больных (70%) анальная трещина сочетается с хроническими болезнями верхних отделов пищеварительного тракта:

- холецистит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцативерстной кишки
- гастрит.

Симптомы анальной трещины

Клиническая картина при анальной трещине является довольно характерной. Длительное существование трещин вызывает раздражение нервных окончаний слизистой оболочки. В свою очередь, это приводит к резким болевым ощущениям и возможным спазмам сфинктера заднего прохода.

Спазм мышц может длиться долгое время после дефекации, в том числе до следующей дефекации. Наиболее характерными симптомами анальной трещины являются:

- болевые ощущения в заднем проходе во время или после дефекации;
- спазмы мышц анального сфинктера;
- небольшое кровотечение во время дефекации (возможно обнаружить кровавый след на туалетной бумаге).

Зачастую, неприятные болевые ощущения могут побудить больного с анальной трещиной к более редкой дефекации. В свою очередь, такие действия вызывают задержку стула и запоры.

Типы анальных трещин

Различают два вида трещин:

Острые:

В основном появляются после эпизода диареи или запора и быстро заживают. При острой анальной трещине:

- сильная, острая боль, которая появляется во время дефекации и может продолжаться 15-20 минут после нее;
- резко выраженный спазм сфинктера;
- минимальное кровотечение или вовсе его отсутствие.

При отсутствии необходимого лечения со временем острая анальная трещина переходит в другую стадию – хроническую.

Хронические:

Данный тип трещин характеризуется:

- уплотненными и утолщенными краями анальной трещины;
- обнаженной мышцей сфинктера;
- формированием сторожевого бугорка;
- болезненными ощущениями более длительного характера, не только при дефекации, но и при нахождении в вынужденном положении.

У многих больных может появиться боязнь опорожнения. Они начинают использовать клизмы, прибегают к слабительным и другим препаратам, становятся раздражительными, плохо спят.

Лечение анальной трещины

Лечение любого типа анальных трещин, прежде всего, направлено на снятие спазма сфинктера и болевого синдрома. В дальнейшем необходимо нормализовать стул и заживить трещину.

Острая анальная трещина требует комплексного лечения, состоящего из:

- различных схем медикаментозной (консервативной) медицины;
- гигиены;
- правильного рациона питания;
- определенных физических нагрузок.

При лечении хронической анальной трещины возможны различные варианты:

- медикаментозное лечение;
- хирургическое лечение.

При отсутствии положительных результатов от консервативного лечения в течение месяца, врачи считают нужным прибегнуть к хирургическому лечению – иссечению анальной трещины. Данная процедура поможет избавиться от напряжения сфинктера, снять болевой синдром, создаст условия для быстрейшего заживления раны.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания в каждом конкретном случае и назначается врачом только после тщательного обследования.