Респираторно-синцитиальная инфекция – это острое заболевание респираторного тракта с вирусной этиологией. В литературе применимо сокращение «РС-инфекция».
Этиология
РС-вирус относится к группе парамиксовирусов. Вирус особенен тем, что способен к образованию симпластов и синцитиев.
Заражение происходит от больного человека и здорового вирусоносителя. Передается воздушно-капельно. Из-за возникновения остаточного иммунитета болезнь протекает в инаппарантной форме. Первые симптомы могут проявиться на 3-7 сутки.
Клиническая картина
Симптомы РС-инфекции зависят не только от оставшегося иммунитета (в случае повторного заболевания), но и от возраста пациента (чем старше возраст – тем более легкая форма).
Выделяют следующую типичную картину инфекционного заболевания:
- слабовыраженный ринит, но затрудненное дыхание, упорный, сухой кашель
-лихорадочный синдром (субфебрилитет)
-интоксикационный синдром (невыраженный - головная боль, вялость, слабость)
-поражение глаз (склерит)
-увеличение размеров печени
-на рентгенограмме признаки эмфиземы легких и обструкции
-симптомы воспаления в крови (редко – лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, моноцитоз, увеличение атипичных лимфомоноцитов, повышение СОЭ).
Все симптомы исчезают на 2-3 неделе. У детей младшего возраста особенностью РС-инфекции является наличие бронхиолита и более выраженной интоксикации (рвота, нарушение аппетита и сна). Нередко выявляется среднетяжелая и тяжелая степень дыхательной недостаточности: видно в экспираторной одышке, цианозе носогубного треугольника, участии вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и прочих симптомах, характерных для данного состояния. Развиваются обструктивный синдром и синдром крупа.
Классификация
РС-инфекция протекает легко, среднетяжело и тяжело с гладким течением, без или с осложнениями.
Осложнения
Наслоение бактериальной инфекции ухудшает состояние пациента, вызывая отит, синусит, пневмонию.
Диагностика
Диагноз ставится на основании данных физикального осмотра и лабораторно-инструментальных данных, в частности экспресс-метода диагностики вируса.
Дифференциальную диагностику проводят с:
-прочими острыми респираторными вирусными заболеваниями
-коклюшем
-микоплазменной инфекцией.
Лечение
Комплексное лечение включает в себя:
-циклоферон или арбидол
-постельный режим
-щадящую полноценную диету
-фенспирид сироп
-симптоматические препараты (носовые капли, муколитики, отхаркивающие препараты, жаропонижающие)
-иммуномодуляторы (полиоксидоний)
-при обструкции – эуфиллин с димедролом
-при наличии осложнений – антибиотики
Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.
Профилактика
Специфической профилактики не разработано. Если ребенок контактировал с больным человеком, то можно распылить в нос интерферон. Неспецифическая профилактика: ранняя изоляция больного человека, гигиена помещения постоянного пребывания.
