Одна из форм зловонного хронического ринита, сопровождающегося атрофическими процессами слизистых оболочек и костных стенок полостей носа, называется специалистами озеной. Образующийся при этом секрет засыхает в виде зеленоватых или грязно-серых корок. У пациента наблюдается гипо- или аносомия, а из его носа исходит резкий неприятный запах.
Точные причины, обуславливающие развитие озены, полностью не установлены. Некоторые специалисты считают, что этот недуг является следствием врожденной чрезмерной ширины носа, недоразвития придаточных пазух, а также наличия у пациентов в целом широкой лицевой части черепа.
Другие авторы отмечают у больных озеной перерождения слизистой носа, которая, распадаясь, издает зловонный запах. В то же время некоторые микробиологи, исследовавшие микрофлору носа больных, утверждают, что озена — инфекционное заболевание.
Но большинство медиков придерживается мнения, что наиболее достоверна гипотеза, утверждающая, что к развитию озены приводят некоторые нарушения функций нервов, которые могут возникать, если повреждается крылонебный узел.
Симптомы
Признаками, указывающими на наличие у больного патологии, могут быть описанные ниже симптомы.
1. У пациентов даже при свободном носовом дыхании есть ощущение мучительной сухости в носу и присутствия инородных предметов - из-за этого они все время пытаются очистить свой нос от появляющихся корок.
2. Корок в носу может скапливаться так много, что дыхание носом становится невозможно. При этом носовое дыхание восстанавливается при энергичном высмаркивании или механическом удалении корок.
3. У больного полностью теряется способность воспринимать запахи, поэтому он не чувствует зловония, исходящего из его носа, а узнает об этом только от других людей, которые стараются не находиться с ним рядом.
4. Пациенты нередко жалуются на шум в ушах и ухудшение слуха, что является следствием развития воспалительных процессов в слуховой трубе и среднем ухе.
5. Инфекция из носа больного может поразить его глотку, гортань и трахею. При этом пациенты говорят о сухости в горле, жалуются на затрудненное дыхание. Голос при наличии озены может становиться охриплым.
Диагностика
Врачу-отоларингологу для постановки адекватного диагноза достаточно риноскопии и наличия зловонных корок. Лишь в некоторых ситуациях может назначаться дополнительно рентгеноскопия черепа и околоносовых пазух пациента, фарингоскопия.
Лечение
Из-за отсутствия хорошего понимания причин, по которым возникает озена, имеется много отличающихся между собой способов ее лечения.
При использовании медикаментов наряду с проведением рациональной антибиотикотерапии, осуществляются регулярные промывания полости носа дезинфицирующими и щелочными растворами. Производится периодическое удаление корок и закладывание специальных лекарственных мазей.
Хирургическими способами лечения озены стремятся, как правило, уменьшить ширину носовых проходов.
Профилактика
Предупредить развитие озены можно, если:
- своевременно лечить риниты различного происхождения;
- регулярно очищать нос с помощью полосканий;
- избегать длительного нахождения в запыленном помещении;
- обнаружив первые признаки заболевания озеной, немедленно обратиться к отоларингологу.
