Язвенная болезнь

Язвенная болезнь - это хроническое заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленное наличием эрозий и язв на слизистой оболочке.

Основным этиологическим фактором развития болезни в настоящее время считают бактерию Helicobacter pylori. И если раньше врачи считали, что если не будет кислоты, то не будет и язвы, то сейчас бытует другое мнение - не будет бактерии, не будет и язвы.

Кроме основного фактора, на развитие болезни влияет и ряд других факторов:

1. Наследственный фактор - астенический тип телосложения, генетическая предрасположенность, слабый тип нервной системы.

2. Психологический фактор - сильные стрессовые ситуации, частые конфликты.

3. Токсикологический фактор - частый и бесконтрольный прием лекарственных средств, злоупотребление алкоголем и никотином.

Язвенная болезнь наступает в результате нарушения равновесия факторов защиты (гидрокарбонаты и слизисто-эпителиальный барьер) и факторов агрессии организма (соляная кислота и пепсины). И если в норме соляная кислота не вредит слизистой оболочке, то при данной патологии она нарушает ее целостность.

Основные клинические симптомы

1. Сильные боли в эпигастральной области (в верхней части живота) давящего, ноющего и жгучего характера. Чаще всего эти боли появляются:

а) через 20-30 минут после приема пищи

б) ночью

в) от голода

2. Тошнота и рвота

3. Частая отрыжка

4. Изжога

5. Нарушение аппетита, как в сторону понижения (при язвенной болезни желудка), так и в сторону повышения (при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки).

6. При объективном осмотре можно обнаружить следующее:

а) обложенный белым налетом язык.

б) Гиперчувствительность передней брюшной стенки

в) Постоянно мокрые ладони, повышенное потоотделение

г) При надавливании на эпигастральную область возникают резки боли.

Исследование

Наиболее информативным методом исследования является фиброгастродуоденоскопия. Язву нужно контролировать и мониторить все время, так как у больного может не наблюдаться ни один из симптомов, но язва будет находиться в стадии обострения и кровоточить.

Данное исследование проводят с помощью гибкого эндоскопа, который позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника. При данном исследовании необходимо обязательно брать биопсию со дня язвы из нескольких разных мест.

Лечение

Лечение язвенной болезни может быть двух видов - хирургическое и консевартивное. При хирургическом лечении чаще всего проводят или резекцию, или ваготомию (двустороннее пересечение стволов блуждающего нерва).

Консервативное лечение включает в себя прежде всего строгое соблюдение диеты (Диета №1), а так же прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту (антациды - Альмагель, Маалокс), препараты, уменьшающие секрецию желудочного сока и препараты против бактерии helicobacter pylori.

При язвенной болезни следует опасаться осложнений. Самое главное - это своевременное обнаружение и дальнейший постоянный контроль.

в начало