Язвенная болезнь – общее хроническое рецидевирующее заболевание всего организма в целом, основным проявлением которого является образование язв на слизистой оболочке в результате нарушения соотношения повреждающих и защитных факторов.
Факторы, повреждающие слизистую оболочку, объединятся понятием этиологии язвенной болезни.
Преобладает в этиологии Нelicobacter pylori и избыточный приём НПВС. Длительные стрессовые ситуации, нарушение питания, алкоголь, курение. Нервно-психический фактор способствует формированию стрессовой реакции, которая приводит к стойкому возбуждению блуждающего нерва. Подобная реакция нервной системы стимулирует перистальтику и приводит к самоперивариванию стенки желудка. Спазм сосудов способствует ишемии участка стенки.
Необходимо помнить о том, что многие из перечисленных факторов обоснованы генетически, а равновесие определяется состоянием нейроэндокринной системы. Классификация в зависимости от места расположения:
Малая кривизна желудка
Пилорический отдел duodenum
В зависимости от строения:
Простая – не имеет вокруг себя реактивного воспаления.
С утолщёнными краями.
Пенитрирующая язва проникает в соседние органы.
Диагностика
Для грамотной постановки диагноза необходимо провести ряд исследований:
Сбор анамнеза
Осмотр
Клинические анализы
Фиброгастроэзофагодуоденоскопия
Биопсия
Диагностика инфекции
Клиника
Факторы: сезонность, психоэмоциональная перегрузка, нарушение диеты. Вне обострения человек чувствует себя здоровым, а в период обострения боль связана с приемом пищи. Характер боли зависит от локализации процесса. В современном мире, в связи с изменением характера питания, клинические проявления язвенной болезни приобрели полиморфный характер и зачастую маскируются под синдром кишечной диспепсии. Клиническая картина осложняется нежеланием пациента вовремя обращаться к врачу. В результате большинство симптомов стёрты.
Помимо болевого синдрома, к симптомам относятся:
Язык сухой и густо обложен налётом.
Изжога – выброс содержимого желудка в пищевод при недостаточности желудочно-пищеводного сфинктера.
Отрыжка – неспецифический симптом, возникающий в результате недостаточности кардии и нарушении перистальтики.
Тошнота и рвота беспокоят после приема пищи. Для язвы желудка характерно кофейной гущей.
Аппетит сохранён при незначительном болевом синдроме.
Половина пациентов с язвенной болезнью жалуются на нарушение стула. Эта проблема зачастую беспокоит сильнее, чем болевой синдром.
Лечение
Обострение язвенной болезни требует комплексного подхода к лечению. Важнейший подход к лечению - диета. Правильный режим питания способствует заживлению, уменьшает силу воздействия повреждающих факторов. Назначение лечебного питания должно учитывать сопутствующие заболевания и непереносимость продуктов пациентом.
Также для лечения больных разработаны методы физиотерапии. При правильном воздействии физических методов можно добиться долговременной ремиссии. Фармакотерапия является основным методом лечения. Обволакивающие лекарственные средства, ЛС, влияющие на образование соляной кислоты, воздействующие на центральную регуляцию деятельности пищеварительного тракта. Назначение лечения предполагает изучение особенности течения болезни у каждого пациента в отдельности. При тяжелом осложнении язвенной болезни может понадобиться хирургическое лечение.
Распространённость данной патологии заставляет задуматься о режиме питания. Гораздо легче предотвратить появление болезни, чем иметь в анамнезе хроническую патологию.
