Фимоз у мальчиков


Фимоз у мальчиков На долю врожденного фимоза приходится примерно 2% всех аномалий развития. Однако распространенность приобретенного достаточно высока. К тому же в последнее время наблюдается рост заболеваемости приобретенным фимозом. В первую очередь это связано с ранним началом половой жизни, причем этот возраст постоянно молодеет. Определение Фимозом называется такой патологический процесс, при котором не удается обнажить головку полового члена из-за выраженного сужения крайней плоти. В некоторых случаях головка может быть обнажена, но данный…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Первичный прием врача уролога2000
Повторный прием врача уролога 1800
Прием врача уролога-андролога перед ЭКО3500
Аппликационная анестезия уретры (гель) с учётом стоимости препарата700
Блокада семенного канатика2000
Бужирование уретры кривым бужом у мужчины2600
Бужирование уретры прямым бужом у мужчины с лекарственным препаратом 2800
Бужирование уретры у женщин1200
Взятие материала из уретры на флору300
Виброаккустический массаж (1 поле)1800
Виброаккустический массаж (1 поле) с лекарственными препаратами1950
Вибромассаж с лекарственными препаратами2100
Вибромассаж (1 сеанс)1800
Вправление Парафимоза4200
Вправление парафимоза - 1-я категория сложности7000
Вправление парафимоза - 2-я категория сложности8400
Замена цистостомического дренажа (без учёта стоимости дренажа)1200
Инстилляция лекарственных средств в мочеиспускательный канал - нижний отдел уретры600
Инстилляция лекарственных средств в мочеиспускательный канал - простатический отдел уретры1200
Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь у мужчин (без стоимости лек. препарата)2000
Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь у мужчин 1200
Инстилляция лекарственных средств в нижние мочевые пути у женщин1500
Интракавернозная анестезия2500
Инфильтрационная анестезия2000
Интракавернозное введение препарата1500
Каверджект - тест900
Катетеризация мочевого пузыря разовая у женщин1000
Катетеризация мочевого пузыря разовая у мужчин1500
Купирование аллергического баланопостита3600
Купирование бактериально-дрожжевого баланопостита3600
Купирование бактериально-дрожжевых и гнойных поражений кожи мошонки и паховых складок4800
Купирование баланопостита,осложненного парафимозом6000
Купирование баланопостита,осложненного фимозом6000
Купирование приапизма8500
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (1 сеанс)1700
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (10 сеансов)15800
Лазер ректально1400
Магнитолазерная терапия контактная (до 2 зон) - 1 сеанс900
Магнитолазерная терапия контактная (свыше 2-х зон) - 1 сеанс1200
Магнитолазерная терапия полостная - 1 сеанс1300
Массаж предстательной железы или взятие секрета простаты (1 сеанс)1700
Микроклизмы и свечи в прямую кишку (с учётом стоимости лек. препаратов)560
Наложение асептической повязки650
Обработка п/о раны с перевязкой1200
Обработка промежности лекарственным препаратом250
Операция варикоцеле по Мармару35000
Операция по поводу кисты придатка яичка (иссечение кисты придатка яичка)9600
Операция по поводу кисты семенного канатика (иссечение кисты семенного канатика)14000
Очистка препуциального мешка с нанесением лекарственного препарата 750
Парапростатическая блокада3600
Перевязка800
Пластика уздечки полового члена11000
Постановка постоянного катетера Фолея (без учёта стоимости катетера)1900
Промывание мочевого пузыря2500
Разделение синехий крайней плоти3000
Ректальное обследование предстательной железы1200
СМВ ( сверхвысокочастотная)-терапия750
Снятие швов850
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (1 сеанс)1000
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (10 сеансов)8400
Трансуретральное удаление кондилом аппаратом "Сургитрон"12000
Удаление папиллом /кондилом наружных половых органов методом «Сургитрон» при расположении в перианальной области2600
Удаление атеромы мошонки6500
Удаление остроконечных кондилом полового члена аппаратом Сургитрон2500
Удаление полипа уретры (дистальный отдел) методом Сургитрон4500
Удаление постоянного катетера Фолея700
Физиотерапия СМАРТ-ПРОСТ1500
Химическая деструкция остроконечных кондилом /папиллом наружных половых органов препартом "Солкодерм" при генерализованном процессе (более 10 образований)6500
Циркумцизия (Обрезание) I - категория сложности12000
Циркумцизия (Обрезание) II категория сложности19500
Циркумцизия (Обрезание) III категория сложности28800
Цистоуретроскопия7500
Операция по Винкельману (гидроцеле)31000
Операция Бергмана 42000
Лигаментотомия84000
Взятие мазка на специфическую инфекцию600
Райха операция при олеогранулеме полового члена вследствии подкожного введения вазелина (2) этап64500
Z-образная пластика уздечки полового члена17000
Ушивание белочной оболочки при переломе полового члена25000

Видеоматериалы:

Фимоз у мальчиков

На долю врожденного фимоза приходится примерно 2% всех аномалий развития. Однако распространенность приобретенного достаточно высока. К тому же в последнее время наблюдается рост заболеваемости приобретенным фимозом. В первую очередь это связано с ранним началом половой жизни, причем этот возраст постоянно молодеет.

Определение

Фимозом называется такой патологический процесс, при котором не удается обнажить головку полового члена из-за выраженного сужения крайней плоти. В некоторых случаях головка может быть обнажена, но данный процесс сопровождается значительным болевым синдромом.

Виды

Фимоз у мальчиков может быть трех основных видов. Это:

- врожденное заболевание;
- приобретенное;
- физиологическое состояние (первые три года жизни ребенка, когда наблюдается препуциальное склеивание, то есть слипание листков крайней плоти).
Причины

Причины фимоза зависят от его вида. Принято выделять следующие причинные факторы, которые способствуют развитию этого заболевания:

- отягощенная наследственность;
- нарушение эмбрионального развития;
- хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, при которых происходит развитие рубцовых изменений в области крайней плоти;
- травматическое повреждение полового члена;
- несоблюдение гигиенических мероприятий.

Основными заболеваниями, которые приводят к развитию приобретенного фимоза, являются такие, как:

- баланопостит;
- склеродермическое поражение крайней плоти (склеродермия – это системное заболевание, при котором происходит избыточное образование соединительной ткани в органах человека);
- парафимоз, то есть ущемление головки полового члена в узком кольце крайней плоти.
Симптомы

Симптомы фимоза зависят от клинической формы заболевания.

Выделяют:

- атрофическую (встречается в случае приобретенного фимоза);
- гипертрофическую (является проявлением врожденного фимоза) формы.

Атрофическая форма проявляется тем, что крайняя плоть имеет маленькие размеры. Головка полового члена имеет точечный вид, так как патологически измененная крайняя плоть ее плотно обтягивает. Длинная крайняя плоть является симптомом гипертрофического фимоза. Поэтому она свисает с пениса, напоминая хобот.

Независимо от варианта заболевания постепенно развиваются нарушения акта мочеиспускания, а также сексуальная дисфункция.

Дизурические проявления включают в себя:

- раздувание крайней плоти, свисающей в виде хоботка;
- затрудненное мочеиспускание;
- струя мочи становится тонкой.

Все это способно приводить к образованию грыж и выпадения прямой кишки за счет повышенного внутрибрюшного давления.

Застой смегмы способен приводить к появлению зуда в этой области, спонтанным эрекциям, а также к образованию камней (препуциолиты).

Диагностика

Диагностика фимоза не вызывает существенных затруднений. Как правило, необходимости в применении дополнительных методов исследования не возникает. Исключением является наличие баланопостита. В этом случае требуется проведение микроскопического и бактериологического исследования. Его цель выявление причинного микроорганизма и определение его чувствительности к антибиотикам.

В остальных случаях диагноз фимоза выставляется на основании данные объективного исследования – осмотр, пальпация полового члена.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения фимоза способно привести к следующим осложнениям:

- ущемлению полового члена;
- нарушениям сексуальной функции (невозможность полноценного полового акта);
- инфицирование смегмы, которая скапливается под крайней плотью;
- прогрессирование основного патологического процесса, который привел к развитию приобретенного фимоза;
- бесплодие и т.д.
Лечение

Основной способ лечения фимоза – оперативный. Он заключается в том, что необходимо рассечь крайнюю плоть, чтобы обнажить головку полового члена. Однако в современной урологии нет единого мнения относительно наиболее оптимального возраста для проведения операции по поводу врожденного фимоза. Это связано с тем, что нет единого мнения о том, когда физиологический Фимоз у мальчиков переходит в разряд патологического. Но урологи сходятся во мнении, что примерно к 6-7 годам у мальчиков крайняя плоть должна уже открывать головку полового члена. Если этого не происходит, то вставляется диагноз врожденного фимоза.

У детей может использоваться не только операция, но зондовое разъединение имеющихся спаек. Этот метод является бескровным и практически безболезненным. Однако при выраженном сужении крайней плоти технически его произвести не представляется возможным.

Приобретенный Фимоз у мальчиков является показанием для иссечения крайней плоти по кругу, следуя анатомическим очертаниям. Данная операция называется циркумцизией. В народе она известна под таким термином, как обрезание. Перед ее проведением обязательно обезболить область вмешательства с помощью регионарных анестетиков типа лидокаина.

Противопоказанием для циркумцизии является воспалительный процесс – баланопостит. В этом случае необходимо провести его лечение, а затем прооперировать пациента. В противном случае операция грозит длительным не заживлением тканей, образованием еще более грубых рубцов, повышенным риском генерализации инфекции по организму.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями в отношении фимоза являются следующие:

- исключение воздействия повреждающих факторов во время беременности для уменьшения вероятности развития врожденного фимоза;
- предупреждение травм полового члена;
- своевременное лечение воспалительных поражение половых органов;
- сексуальная культура, которая исключает беспорядочные половые связи;
- предупреждение инфекций, которые передаются половым путем;
- соблюдение правил личной гигиены с обязательным удалением смегмы (для этого необходимо отодвигать крайнюю плоть и мыть эту область теплой водой с мылом).
К каким врачам обращаться

При наличии фимоза необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью к урологу.