Цистит является довольно распространенным заболеванием. Чаще встречается у женщин. Это обусловлено анатомическим строением - короткой и широкой уретрой. Чаще всего цистит возникает вследствие восходящей инфекции. Около 60 процентов циститов возникает благодаря восходящему пути E.coli. E.coli (кишечная палочка) является условнопатогенной флорой, живущей в прямой кишке и во влагалище (в небольшом количестве). Также цистит могут вызывать стафилококк (протекает с фебрильной температурой), такие специфические возбудители, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Крайне редко цистит может возникать гематогенным или лимфогенным путем (риск возникновения интерстициального цистита).

На слизистой оболочке мочевого пузыря находятся специальные рецепторы, к которым тропна кишечная палочка. Количество этих рецепторов у разных людей варьируется. Генетической предрасположенности к наследованию количества данных рецепторов не выявлено. Именно благодаря количеству данных рецепторов некоторые люди часто страдают циститами, некоторые вообще не знают об этой проблеме. Однако своевременная диагностика и лечение острого цистита предотвращает возникновение хронического процесса.

Симптоматика

Основными проявлениями цистита являются:

• Боль в надлобковой области;

• Дискомфорт или боль при мочеиспускании;

• Возможна субфебрильная температура (до 38 градусов);

• Изменение цвета или количества мочи;

• Частые или редкие мочеиспускания;

• Императивные позывы (позывы к мочеиспусканию без выделения мочи) с каплей крови или гноя (в основном при циститах, вызванных специфической флорой).

Цистит может возникать по следующим причинам:

• Нерегулярная или неправильная гигиена (у девочек);

• Переохлаждение и ношение синтетического нижнего белья;

• Воспалительные заболевания влагалища (у женщин), уретрит и простатит (у мужчин), дефлорация (частые половые акты);

• Анатомические аномалии и новообразования в мочевом пузыре (дивертикулы, полипы, опухоли, спайки);

• Метаболическая нефропатия (камни и песок в почках и мочевом пузыре);

• Сужение или воспаление уретры;

• При беременности и после родов;

• Хирургические вмешательства (трансуретральные);

• Неправильная пища (острая, пряная, копченая, соленая).

Диагностика

Какие исследования понадобятся врачу для постановки диагноза:

• Сбор анамнеза и жалоб;

• Осмотр;

• Общий анализ крови. Покажет небольшой лейкоцитоз и незначительное увеличение СОЭ (кроме цистита, вызванного стафилококком);

• Общий анализ мочи. Покажет увеличенное количество лейкоцитов, эпителия, белка, может быть незначительное количество эритроцитов, а также осадок в виде солей;

• Анализ мочи по Нечипоренко покажет увеличение количества лейкоцитов;

• Бактериальный посев мочи и чувствительность к антибиотикам (результаты будут готовы через неделю, поэтому назначается редко);

• УЗИ мочевого пузыря при цистите (наиболее информативный метод);

• Возможно назначение микционной цистографии (на пузырно-мочеточниковый рефлюкс);

• Цистоскопия.

УЗИ мочевого пузыря при цистите проводится после специальной подготовки больного. Пациент должен выпить 1-1,5 литра негазированной воды или другого напитка (не молока) за 1-1,5 часа до назначенной процедуры. При хроническом цистите на УЗИ видны утолщенные стенки, а также осадок на дне мочевого пузыря.