Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай – хронический дерматоз, вызываемый грибом Malassezia furfur. Проявляется в виде пятен, шелушащихся бляшек, преимущественно на коже туловища. На светлой кожи высыпания имеют розовато-коричневый цвет, на загорелой коже пятна депигментированные, и кажутся белыми.

Этиология (причина) заболевания:

Malassezia furfur – это условно-патогенный микроорганизм, который обитает в роговом слое эпидермиса даже у здоровых лиц. Заболевание не заразно и возникает только при наличии провоцирующих факторов.

Провоцирующие факторы:

• Высокая температура и высокая влажность
• Гипергидроз (потливость)
• Повышенный уровень кортизола в крови (синдром Кушинга)
• Лечение глюкокортикостероидами
• Инсоляция (избыточное пребывание на солнце, регулярное посещение солярия)
• Нарушение иммунитета
• Наследственная предрасположенность

Чаще всего обострение возникает в летний период. Круглогодично болеют люди, занимающиеся спортом и тяжелым физическим трудом. В тропическом и субтропическом климате заболевание сезонности не имеет.

Само слово лишай известно еще со времен Гиппократа. Оно объединяет под собой много видов заболевания кожи, при которых образуются цветные пятна. К таким заболеваниям относится и отрубевидный лишай, про который мы сегодня вам вкратце расскажем.

Отрубевидный или, как его еще называют, разноцветный лишай в быту могут называть «солнечным грибком». Некоторые полагают, что определенное значение в патогенезе данного заболевания имеют химический состав пота, повышенная потливость, индивидуальная предрасположенность кожи.

Есть и другая точка зрения, согласно которой отрубевидный лишай встречается чаще у людей, страдающих от туберкулеза легких. Но это мнение разделяют не все. Зачастую болеют молодые женщины и мужчины. Отрубевидный лишай также может проявиться у ослабленных детей, страдающих туберкулезом или сахарным диабетом.

При отрубевидном лишае на пораженных участках кожи происходит образование желтовато-коричневато-розовых пятен невоспалительного характера. Постепенно они увеличиваются в размерах и могут занимать значительные участки кожи, сливаясь между собой. В расположении пятен разноцветного лишая нет никакой симметрии. Зачастую их можно обнаружить на коже спины и груди, реже - на шее, животе и наружной поверхности плеч.

Диагностика

Диагностика данного вида лишая не представляет затруднений. Чтобы выявить клинически скрытые очаги поражения, можно использовать ртутно-кварцевую лампу. Ее лучи пропускают через фильтр Вуда (стекло, импрегнированное солями никеля). Для исследования необходима затемненная комната, где пятна отрубевидного лишая будут флюоресцировать темно-коричневым или красновато-желтым светом.

Микроскопическое исследование чешуек может подтвердить диагноз, обнаруживая элементы гриба. Чешуйки перед этим необходимо обработать 20% раствором едкой щелочи. Определив клинически асимптомные очаги поражения, вы сможете выбрать наиболее рациональный курс лечения.

Комплекс лечебных мероприятий включает в себя использование наружных антимикотических средств. Необходимо также провести дезинфекцию белья. При лечении разноцветного лишая можно еще использовать тербинафин, различные антимикотические растворы, салициловый спирт, циклоперокс, нафтилин, серную мазь, микозолон и другие средства.

Курс лечения длится, пока клинические проявления лишая не исчезнут. Не забывайте также, что без профилактического лечения при воздействии предрасполагающих факторов отрубевидный лишай может вновь о себе заявить.

Если у больного был выявлен разноцветный лишай, возникает острая необходимость провести осмотр всех членов семьи как с помощью люминесцентной лампы, так и клинически. Нижнее белье из синтетических тканей носить при этом не рекомендуется. Лечение повышенной потливости, смазывание салициловым спиртом один раз в неделю, многократные водные процедуры – все это желательно делать для профилактики данного заболевания.