Кортикостерома: симптоматика, тактика лечения

Новообразование пучковой зоны корковой ткани надпочечников, в избыточном объеме продуцирующее кортизол, с формированием симптоматики эндогенного гиперкортицизма, называется специалистами кортикостеромой.

Виды:

1. Доброкачественный вариант: аденома.

2. Злокачественный вариант: аденокарцинома, кортикобластома.

Причины развития На сегодняшний день этиология и предрасполагающие факторы риска специалистами изучены в неполной мере.

Среди наиболее вероятных первопричин можно выделить:

- негативную наследственную предрасположенность;

- воздействие окружающей среды;

- продолжительный прием отдельных медикаментов.

Гормональная гиперактивность образования приводит к значительному дисбалансу деятельности организма: страдают жировой, углеводный, электролитный обмены. Это приводит к формированию множества патологий: диабет, артериальная гипертензия, аритмии.

Симптоматика

К наиболее ранним стабильным клиническим проявлениям патологии относятся:

1) Ожирение по кушинговому варианту.

2) Стойкая гипертензия.

3) Миастения.

4) Болевые ощущения в голове.

5) Полидипсия (неутолимая жажда).

6) Полиурия.

На коже визуально отмечается формирование петехиальных высыпаний, присутствуют стрии багрово-синюшного окрашивания. Нередким является наличие гнойничковых высыпаний (к примеру, фолликулит).

У женщин выявляется гирсутизм, снижение тембра голоса, аменорея. У мужчин наблюдаются: гипоплазия яичек, гинекомастия, понижение параметров потенции.

У большого количества лиц с кортикостеромой развивается симптоматика остеопороза, приводящего в дальнейшем к патологическим вариантам переломов. Злокачественный вариант патологии протекает с раковой интоксикацией.

Диагностика

С целью адекватной топической диагностики специалистом будет назначен комплекс диагностических исследований: УЗИ, , сцинтиграфия, проба Лиддла.

Тактика лечения

Наличие кортикостеромы – абсолютный показатель для ее скорейшего удаления. Адреналэктомия может быть проведена как открытым, так и эндовидеохирургическим методом. В ранний послеоперационный период необходима заместительная гормональная терапия. Если имеются метастазы, назначается химиотерапия.

Прогноз весьма благоприятен при выявлении доброкачественного варианта образования, если же опухоль злокачественная, прогноз неутешителен. Кортикостерома: симптоматика, тактика лечения

в начало