Острый цистит у женщин: этиология, проявления, обследование и лечение

Цистит - воспаление стенок мочевого пузыря. Это часто встречающееся заболевание, которое, несмотря на кратковременное течение, приносит значительный дискомфорт и выключает из нормальной жизни минимум на 2-3 дня. Практически все женщины в своей жизни хотя бы однократно сталкивались с циститом.

Этиология и предрасполагающие факторы.

Почему именно женщины более подвержены этой проблеме? Все дело в анатомических особенностях женской мочеполовой сферы. Во-первых, уретра у женщин достаточно короткая и широкая, что облегчает микробам попадание в мочевой пузырь. Во-вторых, расположение мочеиспускательного канала рядом с влагалищем и анусом.

Рассматривая цистит в рамках женских проблем, подразумевается инфекционная природа заболевания, т.к. другие виды цистита имеют одинаковую распространенность среди мужчин и женщин.

В 80% случаев инфекционным агентом выступает кишечная палочка, 20% приходится на долю стафилококков, хламидий, микоплазм, уреаплазм и др. Попадают микробы в мочевой пузырь из уретры. Такой путь называется восходящим.

Развитию цистита способствуют:

• переохлаждение,

• несоблюдение гигиенических правил,

• воспалительные заболевания влагалища,

• беременность,

• микротравматизация при половом акте,

• беспорядочные половые контакты,

• медицинские манипуляции,

• снижение иммунитета на фоне других заболеваний,

• иммуносупрессивная терапия и др.

Как проявляется цистит?

Обычно цистит начинается с ощущения неполного опорожнения, с последующими частыми позывами к мочеиспусканию. Посещать туалет приходится каждые 10-20 мин. Мочеотделение происходит маленькими порциями или даже каплями. По мере прогрессирования воспалительного процесса, появляется ноющая боль над лоном, иногда отдающая в поясницу. Далее присоединяется боль и сильное жжение при мочеиспускании, особенно в начале и конце. Дизурические расстройства могут сопровождаться некоторым повышением температуры.

Моча обычно мутная, с хлопьями. В редких случаях может отмечаться примесь крови, тогда моча окрашивается в цвет "мясных помоев".

Как поставить диагноз?

Диагностика не составляет затруднений. Выполняется на основании, жалоб, анамнеза и общего анализа мочи. Характерные для цистита изменение в анализе мочи: лейкоцитурия, микропротеинурия, реже бактериурия. При геморрагическом цистите - гематурия.

При появлении эритроцитов в общем анализе, с целью дифференциальной диагностики с заболеваниями почек, назначают трехстаканную пробу. Наличие крови в двух первых порциях подтверждает цистит.

При рецидивирующем течении выполняется ультразвуковое исследование мочевого пузыря. С лечебно-диагностической целью может назначаться цистоскопия.

Принципы лечения и профилактика

Из общих рекомендаций следует выделить увеличение объема выпитой жидкости. Повышенное мочеотделение будет способствовать вымыванию инфекции. Отдать предпочтение следует растительным отварам, обладающим уросептическими свойствами - клюква, брусничник, толокнянка, черноплодная рябина, готовые урологические сборы.

Из антибактериальных средств предпочтительно выбирать препараты, создающие максимальную концентрацию в моче. Таким свойством обладает норфлоксацин из группы фторхинолонов. Реже назначают ципрофлоксацин и офлоксацин. Можно также применять нитроксолин, фурадонин, фуромаг.

Для облегчения симптомов следует принимать спазмолитки и НПВС. В качестве вспомогательной терапии и применяют фитопрепараты - цистон, монурель, уролесан, канефрон.

Первичная профилактика включает регулярные гигиенические мероприятия, предотвращение переохлаждений, своевременную диагностику и лечение вульвовагинитов, предупреждение ИППП.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение хронизации процесса и заключается в адекватной терапии острого заболевания.

Если все-таки проблемы избежать не удалось, незамедлительное грамотное лечение у уролога поможет вернуться к нормальной жизни уже через 3-5 дней.

Запись на приём:(499) 600-03-03
Клиника в Бутово (499) 600-03-03 , (495) 711-04-27 Часы работы: с 8:00 до 21:00 Улица Коктебельская, дом 2к1 «Схема проезда» Клиника в Чертаново (495) 246-11-11 , (495) 246-22-22 Часы работы: с 9:00 до 21:00 Балаклавский проспект, дом 5 «Схема проезда»
ПРИЕМ ВРАЧА (все специальности)
Первичный прием врача 1500
Повторный прием врача 1200
Первичный прием (КМН) 1800
Повторный прием (КМН) 1500
Первичный прием (Профессор) 2500
Повторный прием (Профессор) 2200
Выберете раздел: