Заболевания печени и желчных путей (желчнокаменная болезнь)

Образование твердых конкрементов (желчных камней) вызывает в организме человека желчнокаменную болезнь (ЖКБ). Оседают камни в желчном пузыре и реже в желчных протоках. Заболевание это хроническое.

Желчнокаменная болезнь

Человек может прожить всю жизнь и не почувствовать никаких симптомов, хотя желчными камнями отягощены организмы десятой части населения. У новорожденных они обнаруживаются очень редко, иногда встречаются у молодых, чаще беспокоят людей 50-летнего возраста. К 70 годам каждый третий может обнаружить у себя этот «тяжелый груз». Женщины болеют ЖКБ гораздо чаще мужчин.

Диагностика

Для наиболее достоверного подтверждения диагноза недостаточно УЗИ и анализа болевого синдрома, даже детального. Необходимо рентгеновское исследование, усложненное контрастированием желчных путей. Иногда при диагностике ЖКБ определенное значение имеет изучение состава желчи (наличие кристаллов холестерина и желчного песка), которое возможно при зондировании двенадцатиперстной кишки.

Симптоматика

Основной симптом желчнокаменной болезни – печеночная или желчная колика. Эти приступы разносильной боли могут ощущаться с правой стороны (подреберье, плечо, рука, ключица, лопатка, поясница) или в эпигастральной области.

Часто приступы случаются при нарушении диеты – употребление алкоголя, острых маринадов и пряностей, жирной пищи, соленостей. Физическое перенапряжение тоже может оказаться причиной колик.

Приступы могут быть затяжными – несколько часов, а иногда и суток. Самые сильные боли случаются, когда общий желчный проток оказывается закрыт камнем небольшого размера, особенно если это происходит внезапно. Сопровождается желчная колика тошнотой и рвотой желчью, но облегчения это не приносит. Возможны рефлексные отдачи в область сердца и грудины, повышение температуры. Между приступами человек чувствует себя практически здоровым. Иногда справа могут появляться тупые боли, тяжесть, тошнота, плохой аппетит.

Когда закупорка длится более суток, болезнь осложняется и возникает желтуха. Это становится заметно, когда желтеет кожа и склеры, так как желчь из печени начинает всасываться в кровь, темнеет моча, становится светлым кал. Если в больничных условиях затянувшийся приступ устранить не удается, выручить может только хирургическое вмешательство.

Причины формирования желчных камней

Образование желчных камней происходит при наличии трех факторов:

- нарушение обмена веществ;

- застой желчи;

- инфекция

Количество и размеры желчных камней в больном организме могут быть разными. Чаще это десятки и сотни небольших или совсем мелких камней, сравнимых с просяным зерном. Иногда обнаруживаются один/два крупных камня размером с куриное яйцо. При большом количестве мельчайших конкрементов говорят уже не о камнях, а о песке.

Если не давать организму достаточной физической нагрузки и при этом избыточно и неравномерно питаться, можно себе сильно навредить. При таком образе жизни желчь застаивается, повышается ее концентрация, тогда и кристаллизуется холестерин, т.е. формируются желчные камни.

Инфекция – существенный фактор при образовании желчных камней. Она вызывает воспаление слизистой оболочки, что невольно утяжеляет течение заболевания. При инфицировании могут развиться осложнения, которые довольно сложно лечатся (панкреатиты, холангиты, водянка и др.).