Грудное вскармливание.

Многочисленные исследования свидетельствуют о защитном эффекте грудного вскармливания (ГВ) по бронхиальной астме (БА). Однако большее значение имеет продолжительность исключительно ГВ, а не продолжительность ГВ в целом. Этими исследованиями выявлен весомый протекторный эффект исключительно ГВ по БА. У детей, которых выращивали исключительно грудью 3 месяца и дольше, относительный риск этого заболевания в детском возрасте снижался на 30%. Надо подчеркнуть, что у тех детей, у которых в семейном анамнезе атопические заболевания или БА, протекторный эффект исключительно ГВ был даже выше, со снижением риска этого заболевания вдвое. Дальнейший метаанализ, в котором учтены также новые исследования, практически не изменил полученных результатов, хотя в отдельных работах получены также противоречивые данные.

В конце концов, по данным новейшего проспективного когортного исследования PIAMA, ГВ продолжительностью более 16 недель имело статистически значимую ассоциацию со снижением распространенности БА у детей в возрасте от 3 до 8 лет; эта ассоциация была независимой от семейного анамнеза и других причин. У детей с длинной продолжительностью ГВ количество симптомов БА было значимо меньше, причем это не зависело от аллергического анамнеза матери. ГВ продолжительностью более 16 недель имело мало обратную ассоциацию с сенсибилизацией детей 8 лет к аллергенам, которые переносятся воздухом.

Возможные протекторные механизмы. Считают, что может существовать несколько биологических механизмов такой зависимости. Во-первых, это связь ГВ и избыточной массы тела, ведь известно, что избыточная масса ассоциируется с ростом риска БА.

Во-вторых, ГВ защищает от тяжелого дыхания (wheeze) в возрасте младенца, за что могут отвечать несколько компонентов грудного молока. Поскольку ГВ ассоциируется с меньшим риском респираторных инфекций в младенчестве, протекторный эффект в отношении астмы в раннем возрасте можно частично объяснить также этим эффектом ГВ.

Грудное молоко создает первую линию защиты от инфекционных агентов и компенсирует незрелость иммунной системы младенца. Эта защита может реализовываться через многочисленные компоненты грудного молока, в частности биоактивные энзимы, гормоны, факторы роста, цитокины и т.д. В недавнем экспериментальном исследовании была обнаружена протекторная роль трансформирующего фактора роста бета при экспозиции животных, кормящих потомство, к аллергенам, которые переносятся воздухом.

Воздушные аллергены могут попадать в грудное молоко и с ним к новорожденному, и такая экспозиция может индуцировать антигеноспецифическую толерантность у потомства и, как следствие, защитный эффект в отношении аллергических заболеваний дыхательных путей. Итак, это исследование дает новый взгляд на механизмы пероральной индукции толерантности к аллергенам воздуха у новорожденных как на решающее звено этого процесса.

Запись на приём:(499) 600-03-03
Клиника в Бутово (499) 600-03-03 , (495) 711-04-27 Часы работы: с 8:00 до 21:00 Улица Коктебельская, дом 2к1 «Схема проезда» Клиника в Чертаново (495) 246-11-11 , (495) 246-22-22 Часы работы: с 9:00 до 21:00 Балаклавский проспект, дом 5 «Схема проезда»
ПРИЕМ ВРАЧА (все специальности)
Первичный прием врача 1500
Повторный прием врача 1200
Первичный прием (КМН) 1800
Повторный прием (КМН) 1500
Первичный прием (Профессор) 2500
Повторный прием (Профессор) 2200
Выберете раздел: