Стенокардия напряжения

Стандартную загрудинную боль фиксируют обычно при физических перегрузках, ходьбе или стрессах. Причина стенокардии состоит в ослаблении притока крови к мышце сердца из-за сужения сосудов. Такие явления происходят в результате спазмов, стеноза аорты, артериальной гипертензии или развития атеросклероза. Уменьшение доставки кислорода при ишемии миокарда ведет к изменению систолической функции и провоцирует болевой синдром.

Симптомы

Давящая или распирающая боль иногда сочетается с иррадацией в зоны шеи или спины. Могут появляться во время приступа:

• одышка;

• тошнота;

• повышение давления;

• слабость;

• тахикардия;

• потливость;

• бледность кожи.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинают с проведения ЭКГ. Лабораторные методы применяют для уточнения причин недуга. С их помощью выявляют наличие дислипидемии. Проводится суточный мониторинг за ритмом сердца, сцинтиграфия, коронарная ангиография.

Иногда для выявления стенокардии напряжения бывает достаточно сделать осмотр пациента, собрать анамнез и провести ЭКГ. Если диагноз вызывает сомнения, то целесообразно назначить велоэргометрию и сцинтиграфию.

Боли в груди могут проявляться при стенозе аорты, артериальной гипертензии, перикардите, спазмах пищевода, пневмотораксе, повреждениях ребер. Об этом нужно помнить в ходе дифференциальной диагностики.

Лечение

Главные усилия направляют на устранение причин болезни и уменьшение количества приступов стенокардии. Медикаментозное лечение принято сочетать с диетическими мероприятиями.

Лекарственная терапия заключается в использовании нитратов. Они уменьшают напряжение в зоне миокарда, снижают уровень давления, расширяют венечные артерии и увеличивают кровоток. Применяют такие препараты:

• Изосорбит динитрат;

• Нитроглицерин;

• Молсидомин;

• Изосорбит мононитрат.

Антиангинальный эффект дают бета-адреноблокаторы. Для уменьшения приступов применяют:

• Пропранолол;

• Бисопролол;

• Карведилол;

• Метапролол;

• Атенолол;

• Бетаксолол.

Правастатин и симвастатин используют в лечении для снижения холестерина. С целью профилактики назначается ацетилсалициловая кислота. Она существенно снижает возможность развития ишемической болезни. Препарат не применяют при болезнях печени и язве желудка.

При стенакардии напряжения проводят и оперативные вмешательства. Они представлены:

• методом баллонной дилатации, при котором расширяют суженную артерию под наблюдением ангиографии;

• методом стентирования;

• коронарным шунтированием.

При стентировании занимаются профилактическим предотвращением рестеноза. Для этого в зону сужения венечной артерии вставляют тонкий искусственный каркас. Диетические изменения в рацион вносят с целью коррекции нарушенного обмена, снижения веса и уменьшения дислипидемии. Для этого удаляют из использования копченые продукты, острые маринады, жареные блюда. Питание должно быть основано на употреблении:

• цельнозернового хлеба,

• мяса индейки или курицы;

• овощей;

• крупных каш;

• зелени;

• кисломолочных продуктов;

• фруктов;

• нежирного творога.

Для выведения шлаков целесообразно при стенокардии широко использовать полезные свойства ржаных, гречневых или пшеничных отрубей. Суточную дозу готовых отрубей разделяют на несколько приемов. Их добавляют в супы или каши.

Запись на приём:(499) 600-03-03

Запись на приём

Задать вопрос

Клиника в Бутово (499) 600-03-03 , (495) 711-04-27 Часы работы: с 8:00 до 21:00 Улица Коктебельская, дом 2к1 «Схема проезда» Клиника в Чертаново (495) 246-11-11 , (495) 246-22-22 Часы работы: с 9:00 до 21:00 Балаклавский проспект, дом 5 «Схема проезда»