Стенокардия напряжения

Стандартную загрудинную боль фиксируют обычно при физических перегрузках, ходьбе или стрессах. Причина стенокардии состоит в ослаблении притока крови к мышце сердца из-за сужения сосудов. Такие явления происходят в результате спазмов, стеноза аорты, артериальной гипертензии или развития атеросклероза. Уменьшение доставки кислорода при ишемии миокарда ведет к изменению систолической функции и провоцирует болевой синдром.

Симптомы

Давящая или распирающая боль иногда сочетается с иррадацией в зоны шеи или спины. Могут появляться во время приступа:

• одышка;

• тошнота;

• повышение давления;

• слабость;

• тахикардия;

• потливость;

• бледность кожи.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинают с проведения ЭКГ. Лабораторные методы применяют для уточнения причин недуга. С их помощью выявляют наличие дислипидемии. Проводится суточный мониторинг за ритмом сердца, сцинтиграфия, коронарная ангиография.

Иногда для выявления стенокардии напряжения бывает достаточно сделать осмотр пациента, собрать анамнез и провести ЭКГ. Если диагноз вызывает сомнения, то целесообразно назначить велоэргометрию и сцинтиграфию.

Боли в груди могут проявляться при стенозе аорты, артериальной гипертензии, перикардите, спазмах пищевода, пневмотораксе, повреждениях ребер. Об этом нужно помнить в ходе дифференциальной диагностики.

Лечение

Главные усилия направляют на устранение причин болезни и уменьшение количества приступов стенокардии. Медикаментозное лечение принято сочетать с диетическими мероприятиями.

Лекарственная терапия заключается в использовании нитратов. Они уменьшают напряжение в зоне миокарда, снижают уровень давления, расширяют венечные артерии и увеличивают кровоток. Применяют такие препараты:

• Изосорбит динитрат;

• Нитроглицерин;

• Молсидомин;

• Изосорбит мононитрат.

Антиангинальный эффект дают бета-адреноблокаторы. Для уменьшения приступов применяют:

• Пропранолол;

• Бисопролол;

• Карведилол;

• Метапролол;

• Атенолол;

• Бетаксолол.

Правастатин и симвастатин используют в лечении для снижения холестерина. С целью профилактики назначается ацетилсалициловая кислота. Она существенно снижает возможность развития ишемической болезни. Препарат не применяют при болезнях печени и язве желудка.

При стенакардии напряжения проводят и оперативные вмешательства. Они представлены:

• методом баллонной дилатации, при котором расширяют суженную артерию под наблюдением ангиографии;

• методом стентирования;

• коронарным шунтированием.

При стентировании занимаются профилактическим предотвращением рестеноза. Для этого в зону сужения венечной артерии вставляют тонкий искусственный каркас. Диетические изменения в рацион вносят с целью коррекции нарушенного обмена, снижения веса и уменьшения дислипидемии. Для этого удаляют из использования копченые продукты, острые маринады, жареные блюда. Питание должно быть основано на употреблении:

• цельнозернового хлеба,

• мяса индейки или курицы;

• овощей;

• крупных каш;

• зелени;

• кисломолочных продуктов;

• фруктов;

• нежирного творога.

Для выведения шлаков целесообразно при стенокардии широко использовать полезные свойства ржаных, гречневых или пшеничных отрубей. Суточную дозу готовых отрубей разделяют на несколько приемов. Их добавляют в супы или каши.

Запись на приём:(499) 600-03-03
Клиника в Бутово (499) 600-03-03 , (495) 711-04-27 Часы работы: с 8:00 до 21:00 Улица Коктебельская, дом 2к1 «Схема проезда» Клиника в Чертаново (495) 246-11-11 , (495) 246-22-22 Часы работы: с 9:00 до 21:00 Балаклавский проспект, дом 5 «Схема проезда»
ПРИЕМ ВРАЧА (все специальности)
Первичный прием врача 1500
Повторный прием врача 1200
Первичный прием (КМН) 1800
Повторный прием (КМН) 1500
Первичный прием (Профессор) 2500
Повторный прием (Профессор) 2200
Выберете раздел: