Желудочковая экстрасистолия: симптоматика, тактика лечения

Наиболее часто фиксируемым вариантом экстрасистолических аритмий является желудочковый вариант, обусловленный преждевременным возбуждением миокарда по отношению к ведущему ритму, исходящему из желудочков. Распространенность патологии возрастает с возрастом человека.

Причины развития

Среди первопричин выделяют: 1. Органической природы:

1) Ишемическая патология.

2) Перенесенный инфаркт сердечного органа.

3) Артериальная гипертензия.

4) Гипертрофический вариант кардиомиопатии.

5) Хронический вариант недостаточности сердечного органа.

6) Пролапс митрального сердечного клапана.

2. Идиопатической природы:

1) Наличие негативных привычек, к примеру, курение, злоупотребление алкогольной продукцией.

2) Хронические стрессовые ситуации.

3) Чрезмерное употребление кофе.

4) Наличие дегенеративных видоизменений в шейном районе позвоночника.

5) Продолжительное употребление отдельных медикаментов.

Симптоматика

Субъективные индивидуальные ощущения могут продолжительное время отсутствовать или же человек во время консультации специалиста рассказывает, что периодически ощущает «толчок», «замирание» в сердечном органе, перебои в его деятельности.

Формируется нехарактерная ранее повышенная утомляемость, появляются периодические болевые ощущения в голове, разнообразные по выраженности головокружения, а также ощущение нехватки воздуха и слабость.

Гипоксия приводит к предобморочным состояниям. Аускультативно специалистом могут прослушиваться изменение звучности 1-го тона, расщепление 2-го.

Диагностика

Основными диагностическими процедурами, подтверждающими наличие желудочковой сердечной экстрасистолии, являются: ЭКГ, холтеровское мониторирование. Проведение велоэргометрии и тридмел-теста позволяют достоверно установить взаимосвязь формирования сердечных аритмий с физической нагрузкой.

К дополнительным диагностическим процедурам отнесены: Эхо КГ, чреспищеводная электрокардиография, ритмокардиография, поликардиография.

Тактика лечения

На начальных этапах негативного состояния специалистом будут даны общие рекомендации – соблюдение диетотерапии, а также коррекция режима трудовой деятельности, полноценный отдых.

По необходимости рекомендуются:

- седативные препараты:

- бета-адреноблокаторы:

- антиаритмические медикаменты при утяжелении симптоматики.

По строго индивидуальным показаниям решается вопрос о проведении радиочастотной катетерной аблации.

в начало