Лейкоплакия, эритроплакия, папиллома шейки матки

Лейкоплакия имеет вид белесых шершавых пятен или тонких пленок, сравнительно легко удаляемых туифером с поверхности шейки матки. Иногда они бывают очень обширными, занимают шейку и переходят на влагалище. Изредка толстые бляшки, возвышающиеся над слоем слизистой оболочки, плотно спаяны с подлежащей тканью. Поверхность их зернистая, складчатая или чешуйчатая, кровеносные сосуды не выявляются. При обработке лекарством Люголя лейкоплакия йоднегативна, вокруг нее обнаруживаются и йоднегативные территории различной величины.

Основа лейкоплакии и образование полей атипического эпителия обусловлены ломанием процесса эпидермизации влагалищной области шейки матки. Подобные перемены эпителиального покрова наблюдаются в случае долго существующих псевдоэрозиях и обнаруживаются только при расширенной Кольпоскопии.

Для основы лейкоплакии характерно наличие темно-красных точек на фоне сильно ограниченных белесоватых или ярко-желтых территорий. Различают обычную и папиллярную основу лейкоплакии:

• обычная основа имеет характерный мелкоточечный рисунок;

• при папиллярной основе наблюдается выпуклая сосочковая поверхность, на вершине которой располагаются сосуды в виде темно-красных точек.

При обработке уксусной кислотой участки основы лейкоплакии бледнеют и появляются более четко; лекарством Люголя основа лейкоплакии не окрашивается. Поля атипического эпителия при расширенной Кольпоскопии — участки многоугольной формы, покрытые тонким шершавым роговым налетом, разделенные оранжевыми нитями капилляров. Различают ровные поля, не находящиеся выше над уровнем слизистой оболочки, и выпуклые, свидетельствующие о значительной пролиферации эпителия. При нанесении раствора уксусной кислоты границы их становятся более четкими; лекарством Люголя эти участки не окрашиваются.

Эритроплакия

Имеет вид красного участка с неровными краями. Цвет обусловлен просвечиванием сосудов, располагающихся в подэпителиальном слое. При обработке р-ром уксусной кислоты поверхность эритроплакии бледнеет; лекарстом Люголя она не окрашивается.

Папиллома

Разрастания розового или белесоватого цвета. В отдельных сосочках есть расширенные сосуды, имеющие вид петель, равномерно располагающиеся на поверхности папилломы. Нанесение 2% раствора уксусной кислоты на поверхность папилломы вызывает сужение сосудов и побледнение слизистой оболочки; раствором Люголя папилломы не окрашиваются. Слизистая оболочка вокруг них приобретает темно-коричневый оттенок, что является косвенным признаком доброкачественного процесса.

Немые йоднегативные участки

Территории атипического эпителия, для которых характерно нарушение гликогенообразования и появление ороговения плоского многослойного эпителия. Данные участки определяются только при проведении пробы Шиллера непосредственно как четкие ярко-желтые или тускло-розовые образования нестандартной формы.