После «кесарева» только «кесарево»? Вторые роды естественным путем


Есть легенда, что операция, известная под названием «кесарево сечение», появилась в медицинской практике благодаря Аврелии, матери римского императора Юлия Цезаря. Она умерла в процессе родов, живот разрезали и извлекли живого ребенка. Используя методику кесарева сечения, удалось существенно снизить уровень смертности новорожденных, но опасность осложнения у рожениц остается высокой. Наиболее тяжелыми являются: большая кровопотеря при родах, послеродовой перитонит, сепсис, эндометрит. Позже, вследствие спаечного процесса, может развиться бесплодие. Сегодня число женщин, стремящихся самостоятельно…

Показать полностью
Показать все Цены (₽)
Приём врача1800/1600
Приём врача высшей категории2000/1800
Приём врача К.М.Н2200/2000
Приём врача Д.М.Н2500/2200

Видеоматериалы:

Аппаратный массаж стоп

Если своевременно не сберечь свои конечности, то боль в ступнях очень быстро даст о себе знать. Аппаратный…

Читать далее...
Делают ли колоноскопию при геморрое?

Сегодня колоноскопия считается самой информативной методикой для своевременной диагностики различных…

Читать далее...
УЗИ сердца в Бутово

Для своевременного выявления проблем сердечно-сосудистой системы, в современном мире всё чаще прибегают…

Читать далее...
Анализ группы крови

Определенная комбинация антигенов, которые в достаточно большом количестве расположены на эритроцитах.…

Читать далее...
Рак яичников на УЗИ. Фото

Бессимптомное протекание рака яичников затрудняет его диагностику на ранних стадиях развития. Заметен…

Читать далее...

Есть легенда, что операция, известная под названием «кесарево сечение», появилась в медицинской практике благодаря Аврелии, матери римского императора Юлия Цезаря. Она умерла в процессе родов, живот разрезали и извлекли живого ребенка.

Используя методику кесарева сечения, удалось существенно снизить уровень смертности новорожденных, но опасность осложнения у рожениц остается высокой. Наиболее тяжелыми являются: большая кровопотеря при родах, послеродовой перитонит, сепсис, эндометрит. Позже, вследствие спаечного процесса, может развиться бесплодие.

Сегодня число женщин, стремящихся самостоятельно рожать после проведенного кесарева сечения, неизменно растет. В европейских странах этот показатель уже равен 76%, в России — около 20%. Найти врача, который возьмется за трудную задачу — принимать роды у пациентки, имеющей рубец на матке, не так-то просто. Ориентироваться нужно на опыт акушера-гинеколога в принятии абдоминальных родов и техническую оснащенность клиники.

Возможные осложнения

Если женщина настаивает на естественных родах и не имеет противопоказаний, то она должна знать все возможные риски и последствия этого решения.

Помимо угрозы разрыва рубца матки, возможны и другие проблемы:

• неправильное положение плода;

• отслойка плаценты раньше положенного времени;

• задержка внутриутробного развития

• многоплодная беременность.

Подготовка

Беременные женщины, в анамнезе которых есть кесарево сечение, должны постоянно наблюдаться акушером-гинекологом. Перед родами необходимым требованием является проведение профилактической терапии, гистероскопии, сдача стандартных и специальных анализов.

В медицинской карте после родов способом кесарева сечения должна быть представлена информация, определяющая возможность вагинальных родов:

• наличие показаний для кесарева сечения;

• методика сечения;

• техника зашивания матки;

• осложнения в послеоперационном периоде;

• объем кровопотери во время родов;

• медикаментозная терапия после операции;

• вид шовного материала.

Окончательная оценка целесообразности проведения вагинальных родов делается после 34 недели беременности. При подозрении на то, что состояние рубца грозит разрывом матки, пациентку немедленно госпитализируют. И тогда выбор метода родоразрешения делается в пользу абдоминальных родов.

Проведение родов

Если в процессе вагинальных родов выявляются негативные факторы, например, дискоординированная и совсем слабая родовая деятельность, то возникает необходимость в экстренной абдоминальной операции. Роды естественным путем провести уже нельзя.

Разрыва рубца матки при вагинальных родах не будет, если матка раскрывается плавно и не стимулируется специальными препаратами. Практика показывает, что анестезию, которая влияет на сокращение матки, можно применить в такой ситуации, то есть рубец не мешает обезболиванию.

Самостоятельные роды предпочтительнее абдоминальной операции, они имеют существенные преимущества:

• снижаются риски кровотечений у матери;

• не возникает тромбоэмболия;

• не бывает инфицирования и нагноения швов;

• отсутствует второй рубец на матке;

• дети, появившиеся естественным способом, наилучшим образом адаптируются в новой среде обитания.

Плюсы и минусы есть как у вагинального способа родоразрешения, так и у абдоминального. Чтобы роды прошли без осложнений, необходимо все досконально продумать и довериться специалисту с многолетним опытом работы.