Поликистоз яичников как причина эндокринного бесплодия

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – комплекс эндокринных нарушений, связанный с патологическим изменением структуры и функции яичников и обусловленный отсутствием или нерегулярностью овуляции.

По статистике этот диагноз ставится 5-10% женщин детородного возраста и является частой причиной гормонального бесплодия.

Врачи разделяют поликистоз на первичный, или истинный, и вторичный. Истинный поликистоз возникает во время полового созревания из-за генетической предрасположенности либо перенесенного инфекционного заболевания, особенно инфекционного паротита (свинки).

Вторичный поликистоз возникает на фоне патологии эндокринных желез (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники), интоксикации, тяжелых травм головного мозга, травмы яичников, длительного применения оральных контрацептивов.

Симптомы данной патологии:

- нерегулярные менструации или их отсутствие, длительные задержки цикла, не связанные с беременностью (при первичном поликистозе менструации могут вообще не начаться);

- резкий набор массы тела;

- рост волос на теле и лице в нехарактерных для женщин местах;

- повышенная жирность кожи и волос, появление акне и черных точек;

- выпадение или истончение волос, появление залысин;

- огрубение голоса;

- тянущие или ноющие боли внизу живота или в пояснице;

- повышение артериального давления;

- отсутствие беременности более 1 года при ее планировании.

В случае запущенного поликистоза из-за дисбаланса гормонального фона могут возникнуть такие патологии, как мастопатия и гиперплазия эндометрия, которые со временем могут привести к развитию онкологических заболеваний.

При ультразвуковом обследовании выявляется увеличение размеров яичников, их поверхность выглядит бугристой с большим количеством мелких кист, утолщение эндометрия в матке. В ходе лабораторных исследований обнаруживается повышенный уровень тестостерона и других мужских половых гормонов, снижение прогестерона. Вероятно повышение показателей инсулина, холестерина. Для окончательной постановки диагноза проводится лапароскопия, на которой видны увеличенные яичники в плотной капсуле с множеством кист.

После наступления менопаузы симптоматика заболевания становится гораздо менее выраженной. Однако при этом возрастает риск следующих осложнений: сахарный диабет II типа, артериальная гипертония, ожирение, атеросклероз, вышеупомянутые онкологические процессы в тканях молочных желез и матки.

Поликистоз яичников не относится к полностью излечимым патологиям. Однако правильная коррекция гормонального фона и диетотерапия могут существенно облегчить клинические проявления болезни и простимулировать овуляции, тем самым увеличивая вероятность зачатия. В случае когда консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, проводится оперативное вмешательство. Статистика утверждает, что у 65% женщин, прошедших хирургическое лечение, беременность наступает в течение 1 года. Из этих данных следует, что бесплодие при поликистозе может быть обратимым при соблюдении плана лечения и назначений врача.