Повреждение слизистой пищевода происходит при воспалительных инфекциях, механических травмах, химических ожогах, забросах кислых масс из желудка. Часто прием глюкокортикоидов и снижение иммунитета может стать причиной недуга. Провоцирует начало болезни использование острой и чрезмерно горячей пищи.
Симптомы
Наиболее легкая форма эзофагита - катаральная. Для нее характерна боль при глотании. Обследование слизистой показывает наличие стойкой гиперемии и отека. Болезненные ощущения усиливаются, если человек ложится после еды. Флегмона пищевода отличается септической интоксикацией, и развивается после травм.
Некротический эзофагит возникает при инфекционных поражениях, и вызывает серьезные нарушения в стенках пищевода.
Эрозивная форма эзофагита связана с химическими или термическими ожогами. При геморрагическом эзофагите наблюдается кровавая рвота, диспепсия, изжога. Эозинофильный эзофагит имеет аутоиммунную или аллергическую природу. Поэтому при лечении этой формы болезни необходимо использовать противоаллергические и гормональные препараты.
Острая фаза протекает с изменениями в нижней части пищевода и почти всегда связана с болезнями желудка. В это время пациент ощущает режущие боли при движении пищи по пищеводу, жжение, отрыжку и слюнотечение. Появляется общая слабость. Происходит повышение температуры.
Хроническое воспаление на стенках пищевода образуется в том случае, если не был качественно вылечен острый эзофагит. Провоцируют приступы недуга прием алкоголя или острой пищи.
Диагностика
Кроме лабораторных исследований делают рентген и эзофагоскопию. На рентгеновских снимках обнаруживают скопление слизи, отечность стенок, неровности контуров. При эзофагоскопии видны области сильной гиперемии, мелкоточечные кровоизлияния, скопления гнойного экссудата, зоны эрозий. Нередко болезни сопутствует эзофагоспазм, поэтому целесообразно определять изменения моторики пищевода с помощью эзофагоманометрии.
Лечение
Для того, чтобы предотвратить заброс желудочных масс в пищевод, рекомендуется исключить чрезмерные перенапряжения брюшного пресса и тяжелый физический труд. Верхняя часть туловища во время сна должна быть приподнятой. Применяют антацидные и вяжущие препараты. Чаще всего используют Альмагель. Назначают холинолитические и спазмолитические средства. При флегмонозной форме вводят антибиотики, назначают дезинтоксикационную терапию, применяют парантеральное питание.
Для того, чтобы заболевание не приняло затяжной характер необходимо:
• исключить алкоголь;
• снизить вес;
• носить одежду свободного покроя, которая не пережимает область желудка;
• спать с приподнятым изголовьем;
• бросить курить.
Из рациона удаляют:
• кофе;
• томаты;
• цитрусовые;
• шоколад;
• киви;
• приправы;
• жареные блюда;
• консервы;
• грибы.
Оперативные мероприятия показаны при наличии частых кровотечений, образовании стриктур, неэффективности консервативного лечения.
Осложнения
Наличие длительных язвенно-эрозивных или некротических процессов может вызвать стеноз пищевода, анемию, кровотечение или аспирационную пневмонию.
1140
