Анализы крови для пациента с лимфомой Ходжкина: какие, когда и как часто?

Сдача анализов крови - один из обязательных этапов диагностирования, наблюдения за ходом лечения и контроля по его завершению для всех пациентов, страдающих лимфомой Ходжкина. На протяжении всего химиотерапевтического лечения необходимо по нескольку раз в месяц, а то и в неделю, проверять состояние организма посредством анализа крови. Поэтому зачастую пациент, привыкший к назначениям врача и регулярным визитам в процедурный кабинет, не может разобраться в том, какие именно показатели и с какой частотой ему нужно отслеживать самостоятельно при выходе в ремиссию. Тем более сложен этот вопрос для тех, кто лишь подозревает у себя наличие данного заболевания.

Анализы крови до лечения

При подозрении на лимфому (наиболее типичные симптомы: увеличенные лимфатические узлы, ночные поты, беспричинный зуд всего тела и боль в лимфоузлах после принятия алкоголя), назначение клинического анализа крови необходимо для общей оценки состояния организма и проверки некоторых важнейших маркеров патологического процесса. О возможном наличии онкологического заболевания могут свидетельствовать увеличение числа лейкоцитов, так называемый «нейтрофильный сдвиг» - процентное увеличение числа нейтрофилов в лейкоцитарной формуле, падение числа лимфоцитов и увеличение СОЭ. Общий, обычный анализ крови никакой специфической информации в этом случае не дает, поскольку лейкоциты увеличиваются и при других патологических, в том числе инфекционных, процессах. В биохимическом анализе крови наиболее важным показателем является лактатдегидрогеназа (ЛДГ), резкое увеличение которой в крови, вкупе с перечисленными выше признаками, является серьёзной предпосылкой для постановки лимфомы в качестве диагноза.

Анализы крови во время лечения

Грамотный врач-онкогематолог тщательно отслеживает состояние своего пациента посредством еженедельных анализов крови, как клинического, так и биохимического. Показатели крови в период химиотерапии меняются очень часто, и сдавать кровь раз в месяц попросту нецелесообразно. Во время лечения важнейшую роль играют показатели лейкоцитов и тромбоцитов: поскольку химиотерапия негативно влияет на функцию кроветворения, то у подавляющего числа пациентов, особенно на высокотоксичной схеме BEACOPP, наблюдается резкое снижение обоих показателей, и падение лейкоцитов ниже 1х109 Ед/л свидетельствует о крайней восприимчивости организма к любых инфекциям и практическом отсутствии иммунитета. В этот период требуется пребывание в больнице, тщательное избегание любых источников заражения и введение колониестимулирующих факторов для увеличения уровня лейкоцитов. При падении числа тромбоцитов ниже 20-30х109 Ед/л показано немедленное переливание тромбоцитарной массы из-за опасности внутреннего кровотечения.

Помимо этих двух показателей, отслеживается общее состояние организма по показателям аланинамиотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), электролитному балансу (содержание ионов K+, Na+, Ca2+, Cl- и т.д.), которые сигнализируют об ухудшении работы печени, сердца, почек. Существенное отклонение от нормы в крайнем случае может повлечь за собой невозможность дальнейшего проведения лечения и необходимость перерыва для восстановления организма.

Анализы крови после лечения

Помимо контроля посредством компьютерной томографии, для пациента нелишне сдавать кровь на развернутый клинический и биохимический анализы раз в полгода, если иное не оговорено врачом. В биохимический анализ, помимо базовых, обязательно должен входить показатель ЛДГ. В случае значительного превышения его нормы необходимо срочно проконсультироваться с онкологом.

Запись на приём:(499) 600-03-03
Клиника в Бутово (499) 600-03-03 , (495) 711-04-27 Часы работы: с 8:00 до 21:00 Улица Коктебельская, дом 2к1 «Схема проезда» Клиника в Чертаново (495) 246-11-11 , (495) 246-22-22 Часы работы: с 9:00 до 21:00 Балаклавский проспект, дом 5 «Схема проезда»
ПРИЕМ ВРАЧА (все специальности)
Первичный прием врача 1500
Повторный прием врача 1200
Первичный прием (КМН) 1800
Повторный прием (КМН) 1500
Первичный прием (Профессор) 2500
Повторный прием (Профессор) 2200
Выберете раздел: