Гистероскопия

Гистероскопия является методикой диагностики и лечения маточных заболеваний оптической системой, вводимой в матку через влагалище.

Врач может осмотреть матку изнутри и в случае необходимости выполнить некоторые операции (например, удалить полипы), не делая разрезов.

Виды гистероскопии

1. Диагностическая. В матку внедряется тонкая трубка (d = 5 мм), содержащая оптическое волокно. Чтобы расширить внутриматочную полость, матка заполняется специальным раствором. После этого гинекологом осуществляется осмотр стенок матки, длящийся не более 30 мин.

Во избежание возникновения менструальных болей используются специальные препараты, расслабляющие мышцы, и болеутоляющие средства. Обычно операция осуществляется примерно десятый день менструального цикла: истончение слизистой оболочки матки облегчает процесс осмотра.

2. Оперативная. Она выполняется под наркозом, поскольку для нее необходимо расширение шейки матки. Перед операцией пациентку тщательно обследует анестезиолог. Осложнения после операции возникают довольно редко, благодаря чему оперативная гистероскопия позволяет успешно решить проблемы внутри матки. Это прогрессивный вид лечения, позволяющий быстро и своевременно устранять различные недуги в матке. Как правило, пациентка может вернуться домой в этот же день. В послеоперационный период (около недели) желательно ограничить физические нагрузки.

Показания и противопоказания для гистероскопии

Обычно гистероскопию назначают при вероятности возникновения следующих женских половых заболеваний:

- аномалии маточного развития;

- полипы матки;

- внутренний эндометриоз;

- влагалищные выделения;

- бесплодие;

- миома матки;

- спайки;

- внутриматочные синехии.

Категорически противопоказано выполнять гистероскопию в следующих случаях:

1. Прогрессирующая внутриматочная беременность. Прежде, чем приступить к выполнению этой операции необходимо убедиться, что пациентка не беременна;

2. Сильное воспаление органов малого таза. Существует вероятность распространения инфекции и появления хронических болей в малом тазу, бесплодия;

3. Сильное кровотечение в области матки;

4. Рак матки. Существует возможность оперативного вмешательства, но имеется риск распространения раковых клеток в брюшину;

5. Плохое состояние пациентки, связанное с патологиями дыхательной, сердечнососудистой, нервной систем, тяжелыми болезнями почек и печени.

Послеоперационный период

После гистероскопии существует вероятность незначительных влагалищных выделений и болей в животе. Эти симптомы являются быстропроходящими, для них не требуется специальное лечение. В случае сильных болей можно употребить обезболивающее.

После операции женщине запрещается несколько дней:

1) заниматься сексом;

2) применять вагинальные тампоны;

3) принимать ванну, ходить в баню или сауну (допускается прием душа);

4) заниматься спринцеванием.

Осложнения после гистероскопии

После операции возможно возникновение следующих осложнений:

1. Эндометрит. В результате инфицирования маточной полости воспаляется внутренний маточный слой. Симптомы обычно обнаруживаются по истечении 2-3 дней после операций и связаны с повышением температуры тела, кровяными влагалищными выделениями и т.д. При появлении эндометрита женщине нужно обратиться к врачу;

2. Перфорация матки. Это достаточно редкое осложнения проявляется при грубых нарушениях техники осуществления процедуры. Перфорация – это пробитие гистероскопом стенки матки. Она проявляется сильными болями в животе, обмороком, снижением артериального давления. В случае ее появления нередко возникает потребность в срочной операции;

3. Маточное кровотечение. Если после выполнения операции у женщины наблюдаются сильные выделения из влагалища, длящиеся более 2 дней, то ей необходима врачебная помощь.

В заключение необходимо отметить, что благодаря гистероскопии можно избежать сложных хирургических операций в маточной полости, полностью контролируя процесс. В наши дни этот метод лечения используется во многих передовых мировых клиниках.