Бесплодие у мужчин

Каждая десятая семейная пара жалуется на отсутствие детей, часто в этом обвиняют женщин, заставляя их проходить всевозможные осмотры и лечение, не задумываясь, что женское бесплодие составляет 40%, когда вина мужчин достигает 45% (оставшиеся 15% относятся к иммунологическому бесплодию). Мужское бесплодие делят на несколько видов, но самые основные – секреторное бесплодие и обтурационное. В первом случае наблюдается нарушение образования сперматозоидов, а второе связано с непроходимостью семявыводящих путей.

За продукцию сперматозоидов отвечают яички, на них лежит причина секреторной формы бесплодия. В данном случае основной проблемой является варикоцеле - процесс варикозного расширения вен, осложняющее отток крови из яичек. Нарушение кровоснабжения подавляет репродуктивную функцию. Количество вырабатываемых сперматозоидов сводится к минимуму, причины секреторного бесплодия могут быть связаны с водянкой яичка и паховой грыжей.

Варикоцеле входит в группу часто встречающихся проблем мужской половой сферы. Им болеют около 15% сильного пола в возрастном диапазоне 15-25 лет. У 40% мужчин с варикоцеле параллельно стоит диагноз «бесплодие». У 80% мужчин стоит диагноз «вторичное бесплодие» (раньше женщина от него беременела, а после заболевания варикоцеле – нет). Чаще варикоцеле обнаруживается на левом яичке. Причина этого в соединении вен: вена левого яичка соединена с левой почечной веной, а вена правого – с нижней полой. Заболевание на обоих яичках может возникнуть у 20% мужского населения в возрастном диапазоне 20-55 лет. Варикоцеле на правом яичке встречается очень редко – всего у 2% мужчин.

Причины заболевания

Главная причина – плохая работа венозных клапанов. В нормальном состоянии каждый из них открывается, пропускает определенное количество крови и снова закрывается, чтобы предотвратить течение крови обратно. Из-за плохой работы клапанов кровь, попадая к венам, там застаивается, вследствие чего те расширяются. Еще довольно частой причиной становится тромб большой вены в брюшной полости. Как правило, варикоцеле встречается у здоровых молодых мужчин, не знакомых с заболеваниями сердечно-сосудистой и кровеносной систем.

Главная опасность варикоцеле для мужчины, – бесплодие. Из-за болезни температура яичка становится выше нормы, а для создания половых клеток она должна быть в пределах 32,5-34,5C. При нарушении температурной нормы сперматозоиды перестают вырабатываться.

Симптомы варикоцеле

На первом этапе развития заболевания симптомов нет. Как правило, варикоцеле обнаруживают во время профилактического медосмотра. Однако срочно нужно обратиться к урологу, если у вас часто бывают тянущие боли в области яичек при физических нагрузках и в положении стоя.

Диагностика варикоцеле

Осмотр у уролога, ультразвуковое исследование – эти методы позволяют выявить само заболевание, стадию его развития и количество пораженных вен.

Лечение

Если заболевание приходится на возраст до 18 лет, то лечение назначают обязательно, из-за возможного недоразвития мужских половых органов. В остальных случаях лечение назначается, если мужчина испытывает постоянный дискомфорт, боли, а также если было спровоцировано бесплодие.

Методов лечения бывает три основных и два вспомогательных:

1. Перевязка вен, которые оказались расширены. Процедуру делают под местным обезболиванием. Врач производит разрез на мошонке или в нижней части живота, находит пораженные вены и выполняет перевязку. Теперь кровь будет проходить через другие вены. В течение суток кладут холодный компресс.

2. Внутривенная инъекция специальным веществом, блокирующим вену от кровеносной системы. Эту процедуру проводят под контролем рентгена. Выписывается пациент в течение суток. Оба метода имеют положительную статистику излечения. Перевязка вен считается лучше, так как риск повторного развитие заболевания меньше. Повторное образование варикоцеле связано с тем, что нагрузка от перевязанных вен идет на другие вены, вследствие чего перегружается их клапанный аппарат и провоцирует расширение вен. Повторное варикоцеле лечат так же.

3. Эндоскопическая операция. Нередко используется при различных заболеваниях. В ходе операции делают 3 прокола. В прокол около пупка вводят микрокамеру, позволяющую хирургу следить за ходом ведения операции. В 2 других прокола хирург вводит свои инструменты, и с помощью них выделяет необходимые вены. Затем накладываются титановые скобки на поврежденные сосуды, либо вены перевязывают специальной хирургической нитью. Операция считается легкой и длится 30 минут.

Вспомогательные методы:

- ношение специализированного нижнего белья, способного подтягивать мошонку;

- уменьшение физической нагрузки.
Сексуальная жизнь после заболевания

Секс после операции возможен по прошествии 3 недель. Многое зависит от операции, послеоперационного периода и способности организма к восстановлению. Многие пациенты считают, что эректильная функция после варикоцеле занижена - это заблуждение. Ощущение болезненности во время полового контакта, как правило, возникает, если пациент не соблюдал рекомендации в период воздержания.

Запись на приём:(499) 600-03-03

Запись на приём

Задать вопрос

ПРИЕМ ВРАЧА (все специальности)
Первичный прием врача 1500
Повторный прием врача 1200
Первичный прием (КМН) 1800
Повторный прием (КМН) 1500
Первичный прием (Профессор) 2500
Повторный прием (Профессор) 2200
Выберете раздел: