Бесплодие у мужчин


Каждая десятая семейная пара жалуется на отсутствие детей, часто в этом обвиняют женщин, заставляя их проходить всевозможные осмотры и лечение, не задумываясь, что женское бесплодие составляет 40%, когда вина мужчин достигает 45% (оставшиеся 15% относятся к иммунологическому бесплодию). Мужское бесплодие делят на несколько видов, но самые основные – секреторное бесплодие и обтурационное. В первом случае наблюдается нарушение образования сперматозоидов, а второе связано с непроходимостью семявыводящих путей. За продукцию сперматозоидов отвечают…

Показать полностью
Наименование Цена (₽)
Прием врача андролога перед ЭКО3500
Первичный прием врача андролога 3000
Повторный прием врача андролога 2500
Аппликационная анестезия уретры (гель) с учётом стоимости препарата700
Блокада семенного канатика2000
Бужирование уретры кривым бужом у мужчины2600
Бужирование уретры прямым бужом у мужчины с лекарственным препаратом 2800
Взятие материала из уретры на флору300
Виброаккустический массаж (1 поле)1800
Виброаккустический массаж (1 поле) с лекарственными препаратами1950
Вибромассаж с лекарственными препаратами2100
Вибромассаж (1 сеанс)1800
Вправление Парафимоза4200
Вправление парафимоза - 1-я категория сложности7000
Вправление парафимоза - 2-я категория сложности8400
Интракавернозная анестезия2500
Интракавернозное введение препарата1500
Инфильтрационная анестезия2000
Каверджект - тест900
Катетеризация мочевого пузыря разовая у мужчин1500
Купирование аллергического баланопостита3600
Купирование бактериально-дрожжевого баланопостита3600
Купирование бактериально-дрожжевых и гнойных поражений кожи мошонки и паховых складок4800
Купирование баланопостита,осложненного парафимозом6000
Купирование баланопостита,осложненного фимозом6000
Купирование приапизма8500
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (1 сеанс)1700
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (10 сеансов)15800
Лазер ректально1400
Магнитолазерная терапия контактная (до 2 зон) - 1 сеанс900
Магнитолазерная терапия контактная (свыше 2-х зон) - 1 сеанс1200
Магнитолазерная терапия полостная - 1 сеанс1300
Массаж предстательной железы или взятие секрета простаты (1 сеанс)1700
Микроклизмы и свечи в прямую кишку (с учётом стоимости лек. препаратов)560
Наложение асептической повязки650
Обработка п/о раны с перевязкой1200
Обработка промежности лекарственным препаратом250
Операция варикоцеле по Мармару35000
Операция по поводу кисты придатка яичка (иссечение кисты придатка яичка)9600
Операция по поводу кисты семенного канатика (иссечение кисты семенного канатика)14000
Очистка препуциального мешка с нанесением лекарственного препарата 750
Парапростатическая блокада3600
Перевязка800
Пластика уздечки полового члена11000
Постановка постоянного катетера Фолея (без учёта стоимости катетера)1900
Разделение синехий крайней плоти3000
Ректальное обследование предстательной железы1200
Снятие швов850
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (1 сеанс)1000
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (10 сеансов)8400
Трансуретральное удаление кондилом аппаратом "Сургитрон"12000
Удаление папиллом /кондилом наружных половых органов методом «Сургитрон» при расположении в перианальной области2600
Удаление атеромы мошонки6500
Удаление остроконечных кондилом полового члена аппаратом Сургитрон2500
Удаление полипа уретры (дистальный отдел) методом Сургитрон4500
Химическая деструкция остроконечных кондилом /папиллом наружных половых органов препартом "Солкодерм" при генерализованном процессе (более 10 образований)6500
Циркумцизия (Обрезание) I - категория сложности12000
Циркумцизия (Обрезание) II категория сложности19500
Циркумцизия (Обрезание) III категория сложности28800
Цистоуретроскопия7500
Операция по Винкельману (гидроцеле)31000
Операция Бергмана 42000
Лигаментотомия84000
Взятие мазка на специфическую инфекцию600
Райха операция при олеогранулеме полового члена вследствии подкожного введения вазелина (2) этап64500
Z-образная пластика уздечки полового члена17000
Ушивание белочной оболочки при переломе полового члена25000

Видеоматериалы:

Каждая десятая семейная пара жалуется на отсутствие детей, часто в этом обвиняют женщин, заставляя их проходить всевозможные осмотры и лечение, не задумываясь, что женское бесплодие составляет 40%, когда вина мужчин достигает 45% (оставшиеся 15% относятся к иммунологическому бесплодию). Мужское бесплодие делят на несколько видов, но самые основные – секреторное бесплодие и обтурационное. В первом случае наблюдается нарушение образования сперматозоидов, а второе связано с непроходимостью семявыводящих путей.

За продукцию сперматозоидов отвечают яички, на них лежит причина секреторной формы бесплодия. В данном случае основной проблемой является варикоцеле - процесс варикозного расширения вен, осложняющее отток крови из яичек. Нарушение кровоснабжения подавляет репродуктивную функцию. Количество вырабатываемых сперматозоидов сводится к минимуму, причины секреторного бесплодия могут быть связаны с водянкой яичка и паховой грыжей.

Варикоцеле входит в группу часто встречающихся проблем мужской половой сферы. Им болеют около 15% сильного пола в возрастном диапазоне 15-25 лет. У 40% мужчин с варикоцеле параллельно стоит диагноз «бесплодие». У 80% мужчин стоит диагноз «вторичное бесплодие» (раньше женщина от него беременела, а после заболевания варикоцеле – нет). Чаще варикоцеле обнаруживается на левом яичке. Причина этого в соединении вен: вена левого яичка соединена с левой почечной веной, а вена правого – с нижней полой. Заболевание на обоих яичках может возникнуть у 20% мужского населения в возрастном диапазоне 20-55 лет. Варикоцеле на правом яичке встречается очень редко – всего у 2% мужчин.

Причины заболевания

Главная причина – плохая работа венозных клапанов. В нормальном состоянии каждый из них открывается, пропускает определенное количество крови и снова закрывается, чтобы предотвратить течение крови обратно. Из-за плохой работы клапанов кровь, попадая к венам, там застаивается, вследствие чего те расширяются. Еще довольно частой причиной становится тромб большой вены в брюшной полости. Как правило, варикоцеле встречается у здоровых молодых мужчин, не знакомых с заболеваниями сердечно-сосудистой и кровеносной систем.

Главная опасность варикоцеле для мужчины, – бесплодие. Из-за болезни температура яичка становится выше нормы, а для создания половых клеток она должна быть в пределах 32,5-34,5C. При нарушении температурной нормы сперматозоиды перестают вырабатываться.

Симптомы варикоцеле

На первом этапе развития заболевания симптомов нет. Как правило, варикоцеле обнаруживают во время профилактического медосмотра. Однако срочно нужно обратиться к урологу, если у вас часто бывают тянущие боли в области яичек при физических нагрузках и в положении стоя.

Диагностика варикоцеле

Осмотр у уролога, ультразвуковое исследование – эти методы позволяют выявить само заболевание, стадию его развития и количество пораженных вен.

Лечение

Если заболевание приходится на возраст до 18 лет, то лечение назначают обязательно, из-за возможного недоразвития мужских половых органов. В остальных случаях лечение назначается, если мужчина испытывает постоянный дискомфорт, боли, а также если было спровоцировано бесплодие.

Методов лечения бывает три основных и два вспомогательных:

1. Перевязка вен, которые оказались расширены. Процедуру делают под местным обезболиванием. Врач производит разрез на мошонке или в нижней части живота, находит пораженные вены и выполняет перевязку. Теперь кровь будет проходить через другие вены. В течение суток кладут холодный компресс.

2. Внутривенная инъекция специальным веществом, блокирующим вену от кровеносной системы. Эту процедуру проводят под контролем рентгена. Выписывается пациент в течение суток. Оба метода имеют положительную статистику излечения. Перевязка вен считается лучше, так как риск повторного развитие заболевания меньше. Повторное образование варикоцеле связано с тем, что нагрузка от перевязанных вен идет на другие вены, вследствие чего перегружается их клапанный аппарат и провоцирует расширение вен. Повторное варикоцеле лечат так же.

3. Эндоскопическая операция. Нередко используется при различных заболеваниях. В ходе операции делают 3 прокола. В прокол около пупка вводят микрокамеру, позволяющую хирургу следить за ходом ведения операции. В 2 других прокола хирург вводит свои инструменты, и с помощью них выделяет необходимые вены. Затем накладываются титановые скобки на поврежденные сосуды, либо вены перевязывают специальной хирургической нитью. Операция считается легкой и длится 30 минут.

Вспомогательные методы:

- ношение специализированного нижнего белья, способного подтягивать мошонку;

- уменьшение физической нагрузки.
Сексуальная жизнь после заболевания

Секс после операции возможен по прошествии 3 недель. Многое зависит от операции, послеоперационного периода и способности организма к восстановлению. Многие пациенты считают, что эректильная функция после варикоцеле занижена - это заблуждение. Ощущение болезненности во время полового контакта, как правило, возникает, если пациент не соблюдал рекомендации в период воздержания.