Беременность при сахарном диабете


Всемирная организация здравоохранения констатирует неутешительный факт – заболеваемость сахарным диабетом неуклонно растет, как и количество серьезных осложнений, к которым он приводит. К тому же возраст начала этого заболевания тоже «помолодел», поэтому сахарный диабет во время беременности – это уже не редкость. Лет 30 назад женщинам с сахарным диабетом просто не разрешали беременеть и рожать. Такой подход, возможно, и был обоснован тогда, так как количество больных диабетом женщин репродуктивного возраста было минимальным. Сейчас такая тактика просто не вписывается в современную действительность. Течение…

Показать полностью
Показать все Цены (₽)
Консультация акушера по беременности 2500
Прием врача акушера первичный 2500
Прием врача акушера повторный 2000
УЗИ беременность (большие сроки) 3000

Видеоматериалы:

Изжога

Не всегда изжога является симптомом какого-либо заболевания пищеварительного тракта. Совершенно здоровый…

Читать далее...
Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава имеет три степени заболевания. Каждая из этих степеней отличается своими собственными…

Читать далее...
Акушер гинеколог

Акушер-гинеколог — это тот врач, который должен быть у каждой женщины, собирающейся стать матерью. Эта…

Читать далее...
Колоноскопия. Что показывает?

Колоноскопия – процедура, которая подразумевает детальное исследование кишечника и его слизистых покровов.…

Читать далее...
Разрыв коленного мениска

В колене расположены два мениска это наружный (медиальный мениск) и мениск внутренний, который еще называют…

Читать далее...

Всемирная организация здравоохранения констатирует неутешительный факт – заболеваемость сахарным диабетом неуклонно растет, как и количество серьезных осложнений, к которым он приводит.

К тому же возраст начала этого заболевания тоже «помолодел», поэтому сахарный диабет во время беременности – это уже не редкость.

Лет 30 назад женщинам с сахарным диабетом просто не разрешали беременеть и рожать.

Такой подход, возможно, и был обоснован тогда, так как количество больных диабетом женщин репродуктивного возраста было минимальным.

Сейчас такая тактика просто не вписывается в современную действительность.

Течение и ведение беременности на фоне сахарного диабета

У беременной женщины принципиально различать два вида этого заболевания:

Гестационный сахарный диабет при беременности – этот вид связан исключительно с новым положением женщины. Распространенность его составляет около 50%;

Сахарный диабет, который существовал до беременности. Принято выделять две различные ситуации – беременность при сахарном диабете 1-го типа и беременность при диабете 2-го типа.

Возможность забеременеть и выносить малыша появилась только с момента создания инъекционного инсулина, так как противодиабетические таблетированные препараты беременным принимать нельзя.

А в случае отсутствия компенсации диабета только у 5% женщин беременность может наступить, а выносить ее более или менее благополучно могут только 30-40%. У 60% женщин, страдающих сахарным диабетом, плод погибает антенатально, то есть до рождения.

Сахарный диабет и беременность требуют особого подхода в ведении, так как оказывают взаимное влияние друг на друга. За весь период гестации беременная должна трижды быть госпитализирована:

- первая госпитализация до 12 недель с целью решения вопроса о возможности вынашивания беременности (на этом этапе необходимо исключить тяжелые сосудистые изменения, подобрать дозу инсулина, оценить ее эффективность, исключить резус-конфликт и тяжелые инфекции, например, туберкулез);

- вторая госпитализация должна быть в сроке 20-24 недели, когда необходимо заново подобрать дозу инсулина, так как изменяется гормональный баланс;

- третья госпитализация в 32-34 недели. Она преследует цель углубленного исследования беременной и внутриутробного плода для подбора наиболее оптимального способа родоразрешения и его срока.

Как проявляется диабет у беременных

Признаки сахарного диабета при беременности включают в себя:

- появляется сухость во рту;
- постоянная жажда;
- значительно учащается мочеиспускание и увеличивается диурез;
- изменяется аппетит и резко снижается вес.

При появлении хотя бы одного признака необходимо сдать анализ крови на сахар, а если он нормальный, то провести глюкозотолерантный тест, который выявляет скрытый дефицит инсулина.

Во время беременности существуют некоторые особенности течения сахарного диабета:

- в первом триместре доху инсулина можно снизить на 1/3, так как чувствительность рецепторов к нему повышается, а уровень глюкозы снижается;
- в 13-14 недель потребность в инсулине резко возрастает;
- с 32 недель дозу инсулина можно снизить, так как потребность в нем снижается;
- роды и 2 дня послеродового периода также характеризуются гипогликемией, но через неделю дозу инсулина необходимо увеличить.

Лечение диабета у беременных

Гестационный диабет при беременности как и тот, что существовал ранее лечится следующим образом:

1)диета – это первоочередное направление в лечении;
2)подбор инсулина и его дозы;
3)сахароснижающие пероральные препараты отменяются, так как они обладают мутагенным действием.

Пациентка с сахарным диабетом нуждается в пристальном внимании и чутком отношении, поэтому ей идеально подойдет именно частный медицинский центр.

Он заинтересован в благоприятном исходе беременности как для плода, так и для женщины. Поэтому прилагает для этого все усилия. Частному медицинскому центру важна его репутация, а она будет хорошей, только когда беременность завершится благоприятно.

Таким образом, диабет и беременность – это те состояния, которые накладывают отпечаток друг на друга. Знание особенностей течения диабета у беременных и акушерских осложнений, которые могут появиться на его фоне, позволит своевременно их предупредить и родить здорового малыша.

Ведение беременности должно быть совместным – акушер-гинеколог и эндокринолог с тремя плановыми госпитализациями.