Зачастую многие родители даже не предполагают, что у их ребенка может развиваться тяжелая форма сердечной астмы, ассоциирующейся с общей сердечной недостаточностью левого желудочка сердца, характерной в основном для пожилых людей, страдающих артериосклерозом.
Обычно первые астматические приступы сваливаются как снег на голову. У ребенка вдруг появляется спастический удушливый кашель, сильнейшая одышка в сочетании с тахикардией, пенообразные выделения изо рта, он не в состоянии совершить глубокий вдох. Как следствие, быстро прогрессируют кислородное голодание и отек левого легкого. У самого малыша возникает страх за свою жизнь, паника, а это приводит к более интенсивному удушью.
Как утверждают педиатры, сердечная астма у детей всегда «ходит вместе» с патологическими нарушениями сердечно-сосудистой системы организма:
• врожденная недостаточность левого желудочка сердца (чаще всего обнаруживает себя при пороке сердца);
• недостаточность активности циркуляции крови, в том числе и по капиллярам (как следствие, кислород замедленными темпами поступает в организм, что замедляет и освобождение от углекислого газа; проще говоря, нарушаются основные процессы газообмена);
• закупорка ходов для жидкой части крови – плазмы (то есть не происходит ее выпад, а она поступает в легочные сосуды, что и затрудняет легочное дыхание, смазывая симптоматическую картину в пользу бронхиальных проблем и не давая установить правильный диагноз);
• недоразвитость сердца еще при внутриутробном развитии;
• аномальное, неправильное формирование системы сосудов;
• хромосомные генетические отклонения.
Поэтому еще в период беременности будущие мамочки обязаны регулярно посещать кардиолога, проходить УЗ-исследования, сдавать кровь на развернутый анализ. А на этапе планирования беременности – обратиться к генетику, дабы не столкнуться с неприятным «сюрпризом природы» (не стоит испытывать судьбу будущего малыша; лучше отказаться от зачатия, если предполагается хромосомное несоответствие у супругов).
Но если все случилось спонтанно и дорог для отступления назад нет, родителям рекомендуют заблаговременно (чтобы не очутиться в панической ситуации и успеть помочь своему чаду до приезда «скорой помощи») пройти медицинский инструктаж и хотя бы понимать, что именно может стать реальным «провокатором» приступа.
1. При сердечной астме аллергены никогда не спровоцируют удушья. Так что для таких детей разрешено держать дома котов, собак и других пушистых домашних питомцев.
2. Чаще всего приступы появляются только в вечернее или ночное время суток, когда малыш принимает горизонтальное положение и ток крови замедляется.
3. Во время спастического кашля ребенка будет трясти. Может появиться и рвота в виде пены розовой окраски или с кровянистыми прожилками.
4. Наблюдается интенсивная потливость, расширенные зрачки.
5. В дневное время суток спровоцировать приступ может сильное эмоциональное или физическое напряжение, перед которым ребенок перенес (или переносит) тяжелую или легкую форму ОРВИ (простуды).
В этом случае первыми признаками сердечной астмы считаются:
• «тяжесть» в области грудной клетки, за грудиной;
• часто жалобы на острую боль под левой лопаткой, после чего начинается сухой кашель (бывает, что медработники списывают боль на почечный приступ, а кашель – на коклюш или бронхит).
Чтобы точно определить, страдает ли ребенок именно сердечной астмой, проводится очень тщательная диагностика, включающая:
• кардиограмму;
• магнитно-резонансное исследование;
• общий анализ крови из пальца;
• биохимический (развернутый) анализ крови из вены;
• почечно-печеночные пробы (УЗИ этих органов, анализы крови гормонального характера, все виды анализов мочи); проводятся они с целью создания полноценной клинической картины.
УЗ-диагностика сердца в данном случае современной медициной не практикуется. Причина: можно выявить только общие нарушения в развитии органа, а при неправильном положении (дети не могут лежать «по струнке» и спокойно) – наблюдать полноценное здравие органа и пропустить какое-то важное, еще незаметное, отклонение.
Первой помощью во время обострения сердечной астмы считаются:
1. Переведение ребенка в вертикальное положение (усадить на стул или в кресло).
2. Открыть все окна настежь с целью поступления в помещение большого количества свежего воздуха (обычно летним вечером и ночью на улице прохладно;
зимой же холодные потоки наиболее быстро снимают устрашающее удушье). 3. Снять с малыша стесняющую его одежду.
4. Наложить специально предназначенные для таких случаев жгуты, зафиксировав их на обеих ногах и одной руке. Через пять минут затягивается только одна конечность (зачастую нижняя). «Затягивание» ослабляется на минуту-две через каждые пять минут (временной контроль важен); главной функцией таких жгутов является сокращение объема поступаемой к сердцу крови (как известно, вся плазма во время приступа идет в сосуды легких, усугубляя состояние).
