Речевые нарушения могут возникать из-за органических поражений мозга в любом периоде развития ребёнка. Чтобы выявить или исключить эту причину, невропатолог может отправить на обследование. К методам обследования головного мозга относятся: нейросонография, РЭГ, ЭЭГ, , ПЭТ, ВП, УЗДГ, эхоэнцефалография, реоэнцефалография, компьютерная томография.
Нейросонография, или ультразвуковое исследование головного мозга, делают детям до 1 года. Через открытые роднички или швы подаётся ультразвук, который проникает в полость черепа и позволяет определить размеры головного мозга, качественное состояние сосудов коры головного мозга, размеры и площадь желудочков мозга, наличие дефектов и патологических образований (например, гематом, опухолей и т.п.). Этот метод абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и может проводиться, когда ребёнок спит. Всем родителям рекомендуют сделать малышу нейросонографию. А для малышей, родившихся с необычной формой головы, перенёсших асфиксию, тяжёлые роды, страдающих судорогами, задержкой психомоторного развития, данная процедура является обязательной.
Реоэнцефалография (РЭГ) применяется для оценки мозгового кровообращения. Даёт информацию о тонусе сосудов и состоянии кровенаполнения определённого участка мозга. Для этого ребёнка кладут на спину, просят его закрыть глаза, электроды накладывают на мастоидальные отростки, затылочные и лобные бугры. На бумажной ленте отражаются нужные показатели. Обычно РЭГ отражает повышенный или пониженный тонус сосудов, внутричерепную гипертензию, церебральную ишемию.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) относится к неинвазивным методам оценки функционального состояния головного мозга. С помощью ЭЭГ можно узнать биоэлектрическую активность головного мозга. Результаты реакций мозга на действие раздражителя выдаются не только в количественном виде, но и в качественном виде. Электроды, подключённые к усилителю, прикладываются к определённым участкам головы. Сигнал записывается на бумажной ленте и записывается в файл на компьютере. Фиксируется наличие следующих ритмов: альфа-ритм, бета-ритм, дельта-ритм, тета-ритм. С помощью ЭЭГ диагностируется эпилепсия, нарушения в работе памяти, восприятия.
Магнитно-резонансная томография ( ) является безлучевым методом диагностики. Это достаточно эффективный, а главное безопасный метод. С его помощью определяется состояние сосудов головного мозга, наличие опухолей, аневризмов, гематомы, мальформации и др. Перед процедурой можно есть, пить, но обязательно снять с себя все металлические предметы. Для используются томографы закрытого и открытого типа. Пациентам, страдающим клаустрофобией, рекомендованы томографы открытого типа. Человек должен лежать ровно и спокойно. В течение 30-60 минут к нужным участкам головы посылаются радиоволны. Полученные эхосигналы отражаются на компьютере в виде послойных изображений. Чаще проводят взрослым людям или молодым беременным женщинам на 12 неделе. Эту процедуру можно делать и детям, но малышам до пяти лет рекомендуется ввести наркоз.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выявляет рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, эпилепсию, шизофрению, опухоли, гематомы. Этот метод достаточно информативен и абсолютно безвреден. Точность метода составляет 80-95%. ПЭТ диагностирует заболевание на ранней стадии развития. В ткани пациента вводится радиоактивный препарат, излучающий невидимые лучи. ПЭТ сканер регистрирует их, а затем информация передаётся в компьютер. Так получаются цветные изображения, отражающие химическую активность определённых процессов. Радиоактивное вещество вводят в минимальных дозах, и оно выводится из организма в течение суток. Иногда, результаты ПЭТ сопоставляются с результатами и компьютерной томографии. ПЭТ противопоказана беременным и кормящим женщинам.
Метод вызванных потенциалов (ВП) заключаются в биоэлектрической активности мозга на зрительные, слуховые стимулы, а также включает в себя электростимуляцию периферических нервов. Электроды накладываются на нужный участок головы. Вызванные зрительные и слуховые потенциалы помогают диагностировать рассеянный склероз, воспаления, опухоли, неврит слухового и зрительного нерва, вызванные соматосенсорные потенциалы выявляют полинейропатию, болезнь Штрюмпеля, боковой амиотрофический склероз.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) позволяет исследовать кровоток и состояние сосудов головного мозга, выявить патологию внутричерепного давления. Специальный датчик посылает сигнал, который отражается от элементов крови. Частота этого сигнала зависит от скорости кровотока и отражается на мониторе компьютера. Так можно отчётливо увидеть места, в которых есть проблемы с кровотоком. Это абсолютно безболезненная процедура подходит всем и не влечёт за собой побочные эффекты.
Эхоэнцефалография позволяет исследовать мозг с помощью звука. Так выявляются опухоли, гематомы, гидроцефалия, кровоизлияния. Эхоэнцефалография выполняется в положении лёжа. Поверхность ультразвукового датчика смазывается вазелином и прикладывается к участкам головы. На экране аппарата появляется энцефалограмма. Метод безболезненный, не имеет противопоказаний.
Реоэнцефалография – метод, заключающийся в пропускании электрического тока через живые ткани. Определив сопротивление этих тканей, можно диагностировать тонус, эластичность сосудов мозга, величину кровенаполнения, состояние сосудистой стенки. Электроды накладываются на голову больного, а реограф, подключённый к электрокардиографу, записывает реоэнцефалограмму. Метод достаточно прост, не требует специальных условий для проведения, информативен.
Компьютерная томография головного мозга позволяет выявить структурные аномалии мозга, воспалительные образования, кровоизлияния, переломы черепа и травмы мозга. Во время исследования делаются рентгеновские снимки головного мозга. Их получаются с помощью сканера, вращающегося вокруг головы пациента. Процедура безболезненная, но имеет побочные эффекты: после может появиться головная боль, тошнота, металлический вкус во рту, чувство жара. Компьютерная томография противопоказана беременным и пациентам, имеющим аллергию на йод. Ранняя диагностика нервной системы важна и необходима, потому что в первые три месяца у ребёнка интенсивно развивается нервная система. И чем раньше выявлены её патологические изменения, тем благоприятней будет прогноз дальнейшего развития малыша.
