Спермограмма: правила проведения анализа
Спермограмма заключается в развернутом исследовании эякулята (спермы) под микроскопом.
Данный анализ, по сути, является единственной доступной возможностью оценить способности мужчины к зачатию.
Полученный материал исследуют на соответствие нормам, но стоит учитывать, что отклонение от норм не говорит о невозможности зачатия, а лишь свидетельствует о снижении его вероятности.
Основная причина мужского бесплодия кроется в неспособности сперматозоидов к движению. К снижению фертильности (способности половозрелого организма к производству потомства) также приводят присутствие в сперме посторонних элементов, изменение химизма и физических свойств спермы, изменение морфологии сперматозоидов.
Правила подготовки и проведения спермограммы
Рекомендованным методом для получения материала для анализа является мастурбация, весь эякулят, выделившийся при семяизвержении, собирают в стерильную емкость с широким горлом и доставляют в лабораторию. При транспортировке должны соблюдаться нижеописанные условия:
- время доставки материала в лабораторию не должно превышать трети часа;
- во время транспортировки сперму необходимо оберегать от резкого перепада температур.
На контейнере необходимо указать время, в которое произошла эякуляция. Для транспортировки лучше всего подойдет внутренний карман, в таком случае материал будет перевозиться при температуре, максимально близкой к температуре тела. Оптимальный вариант сбора материала для спермограммы – отдельное помещение поблизости с лабораторией.
Сбор эякулята не стоит производить во время полового акта с использованием презерватива, во время орального или прерванного полового акта. Дело в том, что компоненты латекса, слюна и выделения из влагалища способны ухудшить качество спермы, повлияв тем самым на результат анализа.
Сбору эякулята должно предшествовать воздержание от семяизвержения длительностью 2 суток. Чтобы результат спермограммы был достоверным и объективным, исследование должно быть выполнено минимум дважды с интервалом в месяц (а лучше – четырежды с интервалом 2 недели).
Значение некоторых результатов спермограммы
Для оценки результатов спермограммы пользуются критериями, установленными ВОЗ:
- объем эякулята. Если объем материала ниже установленной нормы (3-5 мл), это может говорить о проблемах с семенными пузырьками, предстательной и иными половыми железами. Больший, чем нужно, объем спермы может говорить о воспалительных болезнях половых желез (простатите, везикулите);
- нормальный цвет спермы – белый, желтоватый или сероватый. Если материал имеет бурый или красный оттенок, это может свидетельствовать о хроническом везикулите, травмах половых органов или калькулезной форме простатита;
- отклонение рН от нормы может быть признаком воспаления половых желез (чаще всего везикулита или простатита);
- подвижность сперматозоидов – является важнейшим показателем, в зависимости от активности, сперматозоиды разделяют на 4 группы (A-D), доля активноподвижных сперматозоидов группы А должна превышать четверть от общего количества сперматозоидов.
Причины малоподвижности сперматозоидов различны – тепловых и токсичных воздействий на тестикулы до различных заболеваний.
