Гидронефрозом почки называется такое заболевание, для которого характерно нарастающее расширение чашечек и лоханок почки.
Может проявиться с рождения или носить приобретенный характер.
Существует несколько факторов, которые способствуют возникновению врожденного гидронефроза:
• врожденная обструкция мочеполовых путей;
• аномальное расположение артерий почек, а также их ветвей, которые оказывают сдавливающее действие на мочеточник;
• дискинезия мочевыводящих путей;
• неправильное местоположение мочеточника.
Развитие приобретенного гидронефроза обусловлено следующими факторами:
• наличие нарушений работы спинного мозга;
• наличие мочекаменной болезни;
• наличие различных болезней мочеполовой системы, обладающих воспалительной природой;
• наличие таких болезней, как опухоль шейки матки, яичников, мочевыводящих путей, а также опухоль предстательной железы.
Гидронефроз в своем развитии имеет несколько стадий:
• первая. Для этой стадии характерно небольшое накопление мочи в области лоханки почки, а также легкое растяжение ее стенок. Первая стадия отмечается сохранением основной функции почек;
• вторая. На данной стадии ткань почек истончается. При этом основные ее функции снижаются примерно наполовину. Нагрузка на здоровую почку увеличивается, происходит компенсация выделительной функции;
• третья. Для данной стадии характерно практически полное отключение почки. А вторая почка не способна справится с работой, что вызывает прогрессирование почечной недостаточности. Если не проводить должного лечения, то гидронефроз может закончиться смертью больного.
Таким образом, следует незамедлительно начинать лечение, в противном случае печальных последствий будет сложно избежать.
Гидронефроз: симптомы
Для гидронефроза может быть характерно незаметное его течение. Заболевание не обладает какими-либо особыми симптомами. Симптомы, проявляющиеся на ранней стадии патологии, обуславливаются причинами, которые и вызывают развитие болезни.
Из стабильных симптомов при данном заболевании можно отметить ноющую боль, которая локализуется в поясничной области. Причем она может возникать абсолютно в любое время.
Если у больного гидронефроз левой почки, то боль локализуется с левой стороны, а если гидронефроз правой почки, то боль, соответственно - с правой стороны.
Болевые приступы очень часто сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением артериального давления, вздутием живота. Некоторые случаи отмечаются повышением температуры. Если таковая имеется, то это говорит о проникновении инфекции.
В качестве обособленного симптома можно отметить наличие крови в моче. У порядка 20% пациентов отмечается макрогематурия либо микрогематурия. Данные симптомы могут быть проявлены тогда, когда гидронефроз обусловлен наличием мочекаменной болезни.
Конечная стадия гидронефроза может отмечаться сопутствующей почечной недостаточностью. Характерны такие симптомы, как появление отеков, уменьшение количества мочи, появление анемии и артериальной гипертензии.
При проявлении первых симптомов гидронефроза очень важным является немедленное обращение к специалисту для прохождения обследования.
Гидронефроз почки у новорожденного: диагностика
Детский гидронефроз, как правило, диагностируется еще на момент нахождения в утробе матери. Обнаружить данную патологию можно уже на 20 неделе беременности. Как показывает статистика, врожденный гидронефроз отмечается у 1% новорожденных.
Если у плода обнаружены незначительные отклонения, то в процессе формирования показано динамическое за ним наблюдение. Если же патология является ярко выраженной, то встает вопрос о прерывании беременности либо о применении определенного лечения.
Диагноз гидронефроз почки у плода ставится на основании проведенных анализов, в ходе которых обнаруживается факт увеличения почечных лоханок в диаметре. Каковы причины возникновения данной патологии? Это могут быть:
• наличие дисфункции мышц стенок мочевого тракта;
• наличие обструкции мышц стенок мочевого тракта.
Очень часто данное заболевание у новорожденных можно диагностировать только по одному признаку - кровь в моче. В таком случае у больных деток надувается животик. Они постоянно капризничают и чувствуют беспокойство. Однако окончательный диагноз ставится только после проведения комплексного обследования.
Гидронефроз: лечение
Диагноз гидронефроз - это далеко не приговор. Следует учитывать, что проведение правильного лечения способствует восстановлению работы почек и компенсированию их состояния. Однако каждый случай сугубо индивидуален: характер лечения болезни зависит от предпосылок ее появления, степени проявления и темпов, при которых она развивается.
Лечение назначает только врач - о лечении в домашних условиях не может быть и речи. Больному может быть назначено консервативное либо хирургическое лечение. Консервативное чаще всего назначается, когда болезнь развивается на ранних стадиях. При данном виде лечения применяются:
• лекарственные препараты, позволяющие снизить уровень артериального давления;
• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные препараты.
Если в процессе развития гидронефроза появляется инфекция, то специалисты назначают прием антибактериальных препаратов. Как правило, консервативное лечение является предшественником хирургического лечения.
Хирургическое лечение предполагает проведение органосохраняющей операции. Проводится она для того, чтобы восстановить нормальную работу почек.
В ходе проведения операции происходит восстановление проходимости мочевых путей, а если стадия заболевания последняя, то происходит пластика лоханки, а также восстановления ее нормальных размеров.
Проведение операции при диагнозе гидронефроз правой почки обладает риском повреждения поджелудочной железы.
Удаление почки может быть назначено только в очень запущенных случаях, когда ее функции уже не подлежат восстановлению.
Профилактика гидронефроза
Профилактика гидронефроза предполагает осуществление следующих действий:
• избежание переполненности мочевого пузыря. Это не самое лучшее обстоятельство для почки, так как существует большая вероятность того, что моча может забрасываться обратно в почки, что чревато растяжением лоханки;
• исключение избыточного употребления сахара и соли. В противном случае это приведет к нарушению водно-солевого баланса. Но в полном отказе от этих продуктов нет необходимости;
• исключение употребления алкоголя. Свойство алкогольных напитков - способствовать усиленному кровообращению, что доставляет немалую нагрузку на почки;
• не допускать переохлаждения организма, так как это способствует появлению воспаления. Долгое пребывание на жаре также не рекомендуется, так как выделение пота слишком интенсивно, кровь при этом загустевает и ее фильтрация становится намного сложнее;
• не допускать употребление белка в большом количестве;
• употребление фруктов, овощей, зелени, рыбы;
• обильное употребление жидкости;
• интенсивное занятие спортом.
Выполнение вышеуказанных профилактических действий позволит избежать появление гидронефроза, а также ускорить выздоровление.
