Большинство женщин ощущает некоторый дискомфорт во время месячных, многие жалуются на боли, а некоторые бывают даже вынуждены на 1 —2 дня лечь в постель. У молодых девушек болезненные менструации являются главной причиной пропусков занятий в школе.
Боли при месячных
Появляются обычно в первый день и не длятся дольше нескольких часов (иногда 24 часа, редко дольше). Боли типично схваткообразные. Проявляются схватками и коликами в низу живота и таза (в английском языке есть выражение menstrual cramys — менструальные схватки), которые могут распространяться в направлении почек и бедер. Интенсивность болей непостоянная: иногда боли очень сильные, невыносимые, вынуждающие лечь в постель; иногда - только ощущение легкой боли в низу живота. Когда появляется кровь, боль уменьшается.
Половина женщин испытывает исключительно схваткообразные боли, у других менструация сопряжена с головными болями, тошнотой, рвотой и общей усталостью. Скверное самочувствие или даже обморок нередки, особенно если боли сильные. Наблюдаются также нарушения в работе кишечника, предменструальный запор, который с началом менструации сменяется поносом.
Причины болезненной менструации
В игру входит много факторов, среди которых. самую важную роль играет простагландин. У причин психологического характера роль тут меньше, чем у физических факторов. Появление противозачаточных средств, принимаемых внутрь (таблеток), которое повлекло за собой почти полное исчезновение болезненных менструаций, убедило сторонников психологического объяснения этого недуга, что не все "идет от головы". Однако некоторые психологические факторы имеют влияние: игнорирование собственной женственности, чувство потери контроля над своим телом, желание привлечь внимание к себе. Большое значение имеет также образованность; воспитание. Известно, что дочери матерей, имеющих болезненные менструации, чаще подвержены тому же.
Шейка матки играет роль ворот, на которые давит матка, чтобы избавиться от менструальной крови. Когда шейка раскрывается, кровь выходит и боль исчезает. По этой причине болезненность месячных часто прекращается после родов, во время которых шейка растянулась. Известно также, что женщины с "зияющей" шейкой (шейка постоянно приоткрыта) практически не знают болезненных менструаций. У молодой девушки причиной болезненности месячных является овуляция. Во время первых циклов, нерегулярных и без овуляции, месячные редко бывают болезненными.
Простагландины - это вещества, которые вырабатываются всеми клетками организма и имеют местное действие. Имеется много семейств простагландинов, и некоторые из них (ПГ Ф2, ПГ Е2), могут быть ответственны за болезненные менструации, а также за предменструальный синдром. В случае болезненных месячных концентрация простагландинов в менструальной крови решительно больше, чем обычно, и известно, что они способствуют сокращению матки. Именно из-за сокращающих возможностей простагландин применяется для вызывания некоторых родов (преждевременных, запоздалых).
С медицинской точки зрения различаются первичная болезненность менструаций, появившаяся в подростковом возрасте, и вторичная, появившаяся позже, главными причинами которой являются: эндометриоз (довольно часто встречаемая болезнь, при которой слизистая оболочка матки фрагментами выступает в несвойственных ей местах, обычно в области малого таза), инфекция половых органов, полипы, доброкачественные опухоли матки.
Лечение болезненности месячных
Издавна против болезненности месячных есть средства, среди которых наиглавнейшую роль играет тепло. В древности Гиппократ предписывал окуривание парами отвара сладкого винограда, итальянского укропа и роз. Американский врач, живший в прошлом столетии, советовал своим пациенткам сидеть над парами отвара из трав, хмеля и полыни. Еще и сегодня самое простое средство наших бабушек - бутылка с горячей водой - имеет своих сторонниц.
Весьма результативными являются также болеутоляющие средства в виде таблеток или свечей. Каждая женщина находит для себя соответствующий метод. Противоспазматические средства эффективно сглаживают спазмы матки, ответственные за болезненность менструации. Некоторые лекарства, соединяющие средства болеутоляющие и противоспазматические, в этом случае очень эффективны.
Антипростагландины применяются для борьбы с причинами болезненности месячных (излишек простагландина), тогда как иные методы лечения рассчитаны только на лечение следствий. Антипростогландины, применяемые в виде свечей, являются противовоспалительными средствами, которые обычно употребляются при лечении ревматических заболеваний. Они уменьшают или полностью снимают боль в 2/3 случаев. Такое лекарство следует принимать при болях в течение 1-2 дней. Некоторое антипростагландиновое действие имеет аспирин, но у него есть недостаток: он увеличивает кровоточивость.
Контрацептивная таблетка ликвидирует болезненность месячных почти во всех случаях и приносит женщине чувство комфорта и безопасности. Некоторые женщины принимают такие таблетки, даже не имея в течение нескольких месяцев сексуальных контактов, только ради хорошего самочувствия. Однако противозачаточная пилюля имеет некоторые противопоказания, иногда - нежелательные побочные эффекты и требует консультации с врачом, а также регулярного врачебного контроля. Сегодня мы располагаем средствами, дающими возможность уменьшать или полностью снимать боль при месячных. Каждая женщина должна поговорить об этом со своим гинекологом, который найдет способ решить проблемы.
